تاثير ارزيابي آمادگي بيمار با هدايت پرستار بر طول مدت تهويه مكانيكي:

Effect of the Nurse-directed Weaning Readiness Assessment on the Duration of Mechanical Ventilation: A Randomized Clinical Tria

زمينه و هدف: بررسي آمادگي بيمار جهت جداسازي از دستگاه تهويه مكانيكي، فاز مهمي از فرآيند جداسازي است. اين مطالعه با هدف تعيين تاثير ارزيابي آمادگي جداسازي بيمار با هدايت پرستار بر طول مدت تهويه مكانيكي بيماران بستري در بخش‌مراقبت‌هاي ويژه انجام گرفت. روش بررسي: در اين مطالعه كارآزمايي باليني، 50 بيمار بخش مراقبت‌هاي ويژه كه به تهويه مكانيكي بيشتر از 48 ساعت نياز داشتند به روش نمونه‌گيري آسان انتخاب شدند و به‌طور تصادفي در دو گروه 25 نفره قرار گرفتند. براي گروه مداخله از پرسشنامه بررسي آمادگي جداسازي Burn استفاده شد و گروه كنترل طبق روال معمول بخش از دستگاه جدا شدند. يافته‌ها با كمك روش‌هاي آماري توصيفي و آزمون‎‌هاي تي مستقل، كاي اسكوير و همبستگي پيرسون تجزيه و تحليل شدند. سطح معني‌داري برابر با 05/0 در نظر گرفته شد. يافته‌ها: ميانگين طول مدت تهويه مكانيكي در گروه مداخله، به‌طور معني‌داري كمتر از گروه كنترل بود (03/0 > p). همچنين بين نمرات چك‌ليست Burn و طول مدت تهويه مكانيكي، ارتباط معكوس و معني‌داري وجود داشت (04/0 > p، 263/0-r=). نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد سنجش آمادگي بيمار جهت جداسازي از دستگاه تهويه مكانيكي توسط پرستار در طول روز يك روش ايمن بوده و نسبت به روش‌هاي معمول اجرا‌شده در بخش‌ مراقبت‌هاي ويژه باعث كوتاه‌تر‌شدن طول مدت تهويه مكانيكي مي‌‌شود.

Background and Objectives: Aassessment of patient readiness for weaning from mechanical ventilation is an important of phase in the weaning process. The aim of this study was to determine the effect of the nurse-directed patient readiness assessment for weaning on duration of mechanical ventilation in the intensive care unit. Methods: In this clinical trial study, 50 intensive care units patients who needed mechanical ventilation for more than 48 hours were selected using convenient sampling method, and randomly divided into two 25-person groups. Burn’s weaning readiness assessment questionnaire were used for intervention group, and the control group were weaned from the system according to routine method of the unit. The findings were analyzed with the aid of descriptive statistical methods, independent t-tests, chi-square and Pearson’s correlation. Significance level was considered to be 0.05. Results: The mean duration of mechanical ventilation in the intervention group was significantly lower than that of the control group (p < 0.03). Also, there was a significant inverse relationship between Burn’s checklist scores and the duration of mechanical ventilation (p < 0.04, r=-0.263). Conclusion: The results of this study showed that assessment of the patient’s readiness for weaning from mechanical ventilation by nurse is a safe method in day time and shortens the duration of mechanical ventilation in intensive care units compared to the routine methods.