بررسي مشاركت پرستاران و پزشكان در تصميم گيري هاي باليني ازديدگاه پرستاران در بيمارستان هاي شهر تهران در سال 1390

Nursesʹʹ Viewpoint about Collaboration between Physicians and Nurses in Clinical Decision-Making in the Hospitals of Tehran, 2011

زمينه و هدف: صاحبنظران همكاري را عنصرمهم روابط بين حرفه ا ي پزشكان و پرستاران مي دانند. تعامل پرستار و پزشك، مستلزم ايجاد رابطه ي مشاركتي و تبادل اطلاعات براي دستيابي به يك هدف مشترك درماني است. مشاركت پزشكان با پرستاران در تصميم گيري هاي باليني، شاخص مهمي در افزايش كيفيت مراقبت ايمن در بيمارستان ها مي باشد. بنابراين اين پژوهش با هدف بررسي ديدگاه پرستاران درباره ي ميزان مشاركتشان با پزشكان درتصميم گيري هاي باليني انجام شد. روش بررسي: در اين پژوهش توصيفي، در 6ماهه ي دوم سال 1390، 400 نفر از پرستاران داراي معيار ورود به پژوهش به شيوه ي در دسترس از بيمارستان هاي دولتي ، خصوصي و تامين اجتماعي شهر تهران مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار پژوهش، پرسشنامه همكاري پزشك و پرستار بود كه قسمت اول، شامل پرسشنامه عوامل دموگرافيك و قسمت دوم پرسشنامه مشاركت پرستاران و پزشكان در تصميم گيري باليني با 15 سيوال بود. اعتبار و پايايي ابزار به شيوه ي اعتبار محتوا و آزمون مجدد سنجيد ه شد و از روش هاي آماري توصيفي مانند فراواني، ميانگين و انحراف معيار در تحليل نتايج استفاده شد. يافته ها: به طور كلي اكثر نمونه ها(5/76 درصد)مونث و 3/58 درصد بين 5/39-30 سال ، 5/93 درصد داراي مدرك كارشناسي و 8/53 درصد به صورت قراردادي استخدام بوده و 50 درصد بين 9-5 سال سابقه ي كاري داشتند. 5/78 درصد نمونه ها ميزان مشاركتشان با پزشكان در تصميم گيري هاي باليني را در حد متوسط ، 5/7 درصد در حد خوب و 14 درصد در حد ضعيف ارزيابي كردند. نتيجه گيري: با توجه به نتايج اين پژوهش، درصد بسيار كمي از پرستاران ميزان مشاركتشان با پزشكان در تصميم گيري هاي باليني را در حد خوب گزارش كردند و همكاري پرستاران با پزشكان در پروسيجرهاي خاص درماني بيشترين امتياز و عدم فرصت جهت ابراز نظر براي پرستاران كمترين امتياز را كسب نمود.

Background and objective: Contribution is the main element in inter-professional relationship between the nurse and physician, requiring collaborative relationship and sharing information to reach a common therapeutic goal. the collaboration between the nurse and physician in clinical decision-making is a necessity for high-quality care in hospitals. This study aimed to determine nursesʹ perspective about collaboration in clinical decision- making. Material and Methods: This descriptive study was conducted on the nurses selected by convenience sampling and inclusion criteria in state, private and social well-fare hospitals, 2011. The data was collected by a questionnaire including demographic and nurse-physician collaboration questions, whose validity and reliability were evaluated by content validity and test re-test. Descriptive statistics such as frequency mean and standard deviation was used. Results: The results showed that the samples (76.5%) were females, aged between 30 and 39.5(58.3%), BSc of nursing (93.5%), contract employment (53.8%) and 5-9 year record of services (50%). The viewpoint of the nurses about collaboration in decision-making was moderate (70.8%), good (7.5%) and weak (14%). Conclusion: Based on the results, a few nurses are satisfied their collaboration with physician in decision-making. It seems that the nurse-physician contribution in therapeutic procedure got the highest point, and absence of opportunity in giving comment got the lowest score.