بررسي زمان پاسخگويي به موارد اورژانس و علل تاخير در ماموريت‌‌هاي مركز اورژانس 115 شيراز

Studying the Time of Response and Results of Delay in Emergency Medical Systemʹʹs (EMS) missions in Shiraz

بررسي زمان پاسخگويي به موارد اورژانس و علل تاخير در ماموريت‌‌هاي مركز اورژانس 115 شيراز محمدجواد مراديان1‌‌‌، محمودرضا پيروي2‌‌‌، ريحانه اتحادي3‌‌، كيميا پورمحمدي4 1‌.دكتراي حرفه‌اي‌‌، دانشجوي دكتراي سلامت در بلايا و حوادث‌‌، دانشگاه علوم پزشكي تهران‌‌، ايران. 2‌.دكتراي حرفه‌اي‌‌، عضو هيات علمي دانشكده مديريت و اطلاع‌رساني پزشكي‌‌‌، دانشگاه علوم پزشكي شيراز‌‌، ايران. 3‌. دانشجوي پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران‌‌، ايران. 4‌. نويسنده مسيول: كارشناس ارشد مديريت خدمات بهداشتي و درماني‌‌، مدرس دانشكده مديريت و اطلاع‌رساني پزشكي دانشگاه علوم پزشكي شيراز‌‌، ايران. Email: purmohamadi63@gmail.com دريافت: 25/10/91 پذيرش: 12/6/92 چكيده مقدمه: از آنجا كه اورژانس پيش بيمارستاني محل تلاقي بخش درماني با جامعه مي‌باشد‌‌، مراقبت سريع‌‌‌، كارآمد و اثربخش اين بخش زندگي بسياري از انسان‌ها را نجات مي‌دهد و از شدت‌‌‌، طول بيماري و عوارض ثانوي مصدوميت مي‌‌كاهد‌. روش‌ها: پژوهش حاضر از نوع توصيفي- مقطعي است‌. در پژوهش حاضر نمونه 6068 ماموريت انجام گرفته در 20 پايگاه مركز اورژانس شيراز از بين 20662 ماموريت انجام شده در 4 ماه وسط فصول به صورت نمونه‌گيري تصادفي ساده استخراج و سپس زمان انجام ماموريت‌ها يعني مدت زمان اعزام و پاسخگويي از زمان دريافت پيام تا رسيدن آمبولانس در صحنه و علل تاخير تجزيه و تحليل شد‌. يافته‌ها: يافته‌ها نشان داد در تمام ساعات شبانه‌روز 9/49 درصد ماموريت‌ها در مدت زمان 8 تا10 دقيقه يعني بيشتر از زمان استاندارد انجام گرفته ‌است و علل پاسخگويي به ماموريت‌هاي اورژانس بيش از زمان استاندارد شامل خرابي جاده‌‌‌، شلوغي راه‌‌‌‌، بدي آب و هوا‌‌‌‌، مسير طولاني‌‌‌‌، اعزام از پايگاه‌هاي ديگر به علت نبود آمبولانس كافي در پايگاه منطقه مربوطه‌‌‌‌، دريافت آدرس اشتباه توسط اپراتور‌‌‌، عدم ارسال آمبولانس‌‌‌، تاخير در اعزام آمبولانس و در شروع ماموريت توسط تكنسين مي‌باشد كه اين شاخص در مركز اورژانس شيراز به علت اعزام از پايگاه‌هاي ديگر به علت نبود آمبولانس كافي در پايگاه منطقه مربوطه‌‌‌، شلوغي راه و مسير طولاني بوده ‌است‌. نتيجه‌گيري: كاهش زمان پاسخگويي در ماموريت‌هاي اورژانس 115 نيازمند توجه وزارت بهداشت و درمان و فوريت‌هاي پزشكي كشور به اين امر مي‌باشد تا ضمن اختصاص بودجه بيشتري به اين بخش‌‌‌، امكان نيازسنجي دقيق از تعداد آمبولانس، تجهيزات و پايگاه اورژانس مورد نياز با توجه به تراكم جمعيت و درخواست مردم در هر منطقه شهري صورت پذيرد‌. كلمات‌كليدي: مديريت زمان‌، اورژانس پيش‌بيمارستاني‌‌، زمان استاندارد اعزام.

Studying the Time of Response and Results of Delay in Emergency Medical Systemʹs (EMS) missions in Shiraz Mohammad Javad Moradian, MD, PhD Student in health in disaster, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran Mahmoud Reza Peyravi, MD, MPH, Faculty of Medical School, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran Reihaneh Ettehadi, Student of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran Corresponding author: Kimia Pourmohammadi, MS in Health Care Management, Shiraz University of Medical sciences, Shiraz, Iran Received: 2013-01-14 Accepted: 2013-09-03 Abstract Background: Prehospital Emergency Medical System is one of the critical parts in health care sector which has been usually unnoticed. Delivering quick, efficient and high quality care in this system has a large impact on mortality and morbidity of patients. Methods: In this descriptive and cross-sectional study, 20662 cases in 4 months in the middle of the year 2008. Missions over 8 minutes from when the time of call receiving to arrival on the scene were detected and survived For statistical analysis ANOVA was used. Findings: Most of the missions were done between 8 to10 minutes. Nine reasons were detected for this arrival delay:1) destruction of the road, 2) traffic, 3) rainy weather , 4) long way to the scene, 5)scarcity of ambulance in the center near the scene, 6)wrong address, 7) cannot find the address, 8) delay in dispatching the ambulance, 10)delay in arrival because of technicians . in Shiraz Emergency Medical system the most important reasons for missions over 8 minutes were scarcity of ambulance in the center near the scene, traffic, long way to the scene. Conclusion: Quick arrival on the scene has a large effect on patients, though, health ministry and emergency centers should pay more attention on this sector and deliver financial support for equipped emergency centers due to the population and demand for emergency centers. Keywords: time management, prehospital Emergency Medical System, standard dispatching time