بررسي ميزان پاسخ به درمان امپرازول در آسم پايدار خفيف تا متوسط كودكان

Evaluation of omeprazole in the treatment of moderate to severe persistent asthma in children

زمينه وهدف: آسم شايع ترين بيماري مزمن دوران كودكي است. اين بيماري در اثر انسداد موقتي جريان هوا به دليل التهاب مزمن راههاي هوايي ريه به علت عوامل مختلف محيطي جود مي آيد.يكي از شرايطي كه عمدتاً همزمان با آسم بروز پيدا مي كند و مي تواند موجب تشديد بيماري شود، ريفلاكس معده به مري مي باشد. هدف از اين مطالعه ارزيابي نقش درمان مهاركننده اسيد معده در كنترل آسم مقاوم است. مواد و روش كار: در اين مطالعه تعداد 30 كودك مبتلا به آسم پايدار خفيف تا متوسط كه حداقل 3 ماه تحت نظر فوق تخصص آسم و آلرژي، درمان نگهدارنده دريافت كرده اند ولي پاسخ مطلوب درماني در آنها مشاهده نشد، تحت ارزيابي قرار گرفتند.بعداز رد ساير شرايط تشديد كننده بيماري، درمان با مهاركننده پمپ پروتون شروع شده و سپس ارزيابي مجدد انجام شد. يافته ها: بعد ازتجزيه و تحليل با استفاده از آزمونهاي Tزوجي يا معادل ناپارامتري آن، نتايج به دست آمده عبارت بودند از: ميزان آسم خفيف متناوب از 0 (0 نفر) به 30%(9نفر) و خفيف پايداراز 40% (12نفر) به 70% (21نفر) درحالي كه ميزان آسم متوسط پايدار از 60% (18نفر) به 0% و در نوع آسم شديد پايدار، بيماري وجود نداشت. اختلاف در مرحله بيماري قبل و بعد از درمان از نظر آماري معني داربود. نتيجه گيري: به دليل نقش درمان ضد ريفلاكس در آسم پايدار، درمان با مهاركننده پمپ پروتون در اين بيماران بعد از رد ساير شرايط تشديد كننده بيماري، توصيه مي شود.

Background and Objective: Asthma is the most common chronic disease of childhood. The disease is caused by a temporary blockage of airflow due to chronic inflammation of the airways . One of the conditions that often occur with asthma and exacerbate disease, is gastroesophageal reflux. The aim of this study is to evaluate the role of acid suppressing therapy in patients with refractory asthma. Materials and Methods: In this study children with moderate to severe asthma under maintenance therapy at least for 3 months and poor response to treatment were evaluated.after exclusion of other exacerbating conditions ,treatment with proton pump inhibitor was initiated and reassessment was done. Results: The frequency of mild intermittent asthma increased from 0 to 30% and mild persistent from 40 to 70% whereas moderate persistent asthma decreased from 60% to 0 and there is no case of severe persistent asthma.differences in disease stage before and after treatment were statisticaly significant. Conclusion: Based on the role of antireflux therapy in persistent asthma, we recommend treatment with proton pump inhibitor for these patients after exclusion of other exacerbating conditions.