مقايسه تاثير دو داروي اندانسترون و مپريدين در درمان لرز بعد از بيهوشي - كار آزمايي باليني تصادفي شده سه سو كور

Comparison of Ondansetron and Meperidine in treatment of post anesthesia shivering- A randomized placebo controlled triple blind clinical trial

زمينه و هدف: لرز بعد از بيهوشي باعث افزايش نياز بدن به اكسيژن تا حد 500%، افزايش درد بعد از عمل، طولاني شدن ريكاوري، افزايش تهوع -استفراغ، بالا رفتن فشار خون، افزايش فشار چشم و مغز مي‎شود. مپريدين از پركاربردترين داروها در درمان و پيشگيري از آن است ولي داراي عوارض شناخته شده مخدرها است. با هدف يافتن درمان موثر با عوارض جانبي كمتر، اين مطالعه به مقايسه اثر درماني دو داروي اندانسترون و مپريدين در درمان لرز بعد از بيهوشي پرداخت. مواد و روشكار: در اين كار آزمايي باليني تصادفي سه سوكور تعداد 206 بيمار در 3 گروه مساوي مورد مطالعه قرار گرفتند. روش آناليز آماري تست كاي دو و آزمون تي زوجي بود. همه بيماران در همان گروهي كه بر اساس تصادفي‏سازي قرار گرفته بودند آناليز شدند (Intention to treat). كليه تحليل هاي آماري در نرم افزار SPSS 18 انجام گرديد. يافته ها: تفاوت معني‎دار آماري از نظر پاسخ به درمان در سه گروه مشاهده شد و در گروه مپريدين تعداد درمان شده‏ها بيشتر بود (001/0 P < ). همچنين افرادي كه با مپريدين درمان شدند به طور معني داري از 50 درصد بيشتر بودند، در حالي‏كه افرادي كه با اندانسترون درمان شدند با 50% تفاوت معني‏دار آماري نشان ندادند و در بيماران درمان شده با دارونما اين تعداد به طور معني داري از 50 درصد كمتر بود. نتيجه گيري : هر چند مپريدين در درمان لرز بعد از بيهوشي موثرتر از اندانسترون است، ولي با توجه به تفاوت معني دار مشاهده شده اندانسترون نسبت به دارو نما، اندانسترون نيز مي‏تواند در مواردي كه كنترانديكاسيون استفاده از مپريدين وجود دارد، يك درمان مناسب باشد.

Backgrounds and Objectives: post anesthesia shivering increases the oxygen requirement up to 500%, post operative pain, post operative nausea and vomiting, blood pressure, intra –ocular pressure, intracranial pressure, and prolongs recovery stay. Meperidine is one of the most useful drugs for treatment and prevention of this condition but would lead to common side effects of opioids. Addressing an effective drug with less adverse reactions, we compared the therapeutic effects of Ondansetron and Meperidine. Methods and Materials: This randomized triple blind placebo controlled clinical trial examined 206 patients were divided into three groups. Statistical analysis was done using paired T-test. All patients were analyzed in the group as they were randomized (Intension to treat). All statistical analysis performed in SPSS-18 software. Results: The difference between three groups was significant in particular treated patients with meperidine group (P < 0.001) .The number mepredine group was significantly more than 50%while the number of patients treated with Ondansetron was 50% and showed no significant difference. The number of patients treated with placebo was significantly lesser than 50%. Conclusions: Meperidine is more effective than Ondansetron in treatment of post anesthesia shivering notwithstanding, ondansetron is an appropriate therapy in some conditions.