بررسي تاثير تحريكات لمسي - حركتي بر وضعيت رفلكسي نوزادان كم وزن بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه نوزادان

THE EFFECT OF TACTILE-KINESTHETIC STIMULATION ON REFLEX STATE OF LOW BIRTH WEIGHT NEONATES HOSPITALIZED IN NICU

پيش زمينه و هدف: نوزادان داراي وزن كم حين تولد به جهت آسيب پذيري بالا نيازمند مراقبت‌هاي ويژه و مكملي مانند ماساژ هستند. تحريكات لمسي - حركتي نوعي ماساژ همراه با حركات پاسيو مفصلي است كه مزاياي زيادي براي نوزادان دارد. با توجه به شيوع 10 درصدي تولد نوزادان كم وزن در كشور و ابتلاي اين نوزادان به مشكلات عصبي و تكاملي بيشتر اين مطالعه به منظور بررسي تاثير تحريكات لمسي – حركتي بر وضعيت رفلكسي نوزادان كم وزن انجام گرديد. مواد و روش كار: اين پژوهش يك مطالعه‌ي مداخله‌اي است كه نمونه گيري آن در چند مرحله به صورت تصادفي انجام شد. 40 نوزاد كم وزن واجد شرايط ورود به مطالعه (داراي وزن تولد 2499-1500 گرم و فاقد هر گونه بيماري يا آنومالي مادرزادي خاص) به صورت تصادفي در دو گروه درمان و كنترل قرار گرفتند. تحريكات لمسي-حركتي با اعمال فشار متوسط بر نواحي پس سر، گردن، كمر و چهار اندام اصلي همراه با انجام حركات فلكسيون و اكستانسيون اندام‌ها در دو وضعيت طاق‌باز و دمر از روز اول تولد به مدت 10 روز و روزانه سه مرتبه 15 دقيقه‌اي براي گروه درمان اجرا گرديد. وضعيت رفلكسي تمامي نوزادان در روز اول و دهم توسط آزمون عصبي رفتاري برازلتون و آزمون‌گر واحدي ارزيابي شد. يافته‌ها: نتايج ارزيابي‌ها نشان دهنده وجود تفاوت آماري معني داري بعد از 10 روز دريافت تحريكات لمسي - حركتي در گروه درمان نبود (05/0?P). بحث و نتيجه گيري: به نظر مي‌رسد تحريك لمسي - حركتي كوتاه مدت تاثيري در وضعيت رفلكسي نوزادان كم وزن در روزهاي اول زندگي ندارد. با توجه به تفاوت نتايج حاصل از اين مطالعه با برخي مطالعات ديگر، به نظر مي‌رسد نياز به مطالعات بيشتر در مورد تاثير انجام اين تكنيك در نوزادان كم وزن وجود دارد.

Background & Aims: Low birth weight (LBW) infants need complementary interventions like massage because they are very fragile. Tactile Kinesthetic Stimulation is a kind of massage with passive joint motion that has very benefits for infants. LBW prevalence in our country has been reported 10% and these infants would have many developmental problems and dysfunction in future. The present study was done to determine the effect of Tactile-Kinesthetic Stimulation (TKS) in the reflex state of LBW neonates. Materials & Methods: This research was a clinical trial study in which 40 LBW neonates were randomly allocated into test (20) and control (20) groups. TKS was provided for three 15 minute periods per day for 10 consecutive days to the test group, with the massages consisting of moderate pressure strokes in supine and prone position, and kinesthetic exercises consisting of flexion and extension of limbs. All measurements were taken before and after completion of the study with the same equipment and by the same person. Result: Results indicated that reflex state in the intervention group was not significantly higher than that in the control group after the 10 days TKS. Conclusion: TKS is not an effective intervention in reflex state of LBW neonates during the first days of life. Comparing this result with those of other researches, more studies need to be done in this field. Key words: Tactile-Kinesthetic Stimulation, Low Birth Weight neonate, reflex, NBAS