بررسي تاثير برنامه توانبخشي شنوايي بر رشد مهارت هاي گفتاري و شناختي در كودكان استفاده كننده از كاشت حلزون

Effect of Aural Rehabilitation on Speech and Cognition Development in Children with Cochlear Implant

هدف: كاشت حلزون و برنامه توانبخشي شنوايي به پيشرفت مهارت هاي گفتاري و شناختي كودكان منجر مي شود. مطالعه حاضر با هدف تعيين تاثير برنامه توانبخشي شنوايي بر رشد مهارت هاي گفتاري و شناختي در كودكان استفاده كننده از كاشت حلزون انجام شد. روش: مطالعه طولي حاضر روي 15 كودك دچار كم شنوايي شديد تا عميق با ميانگين سني 27/45 ماه صورت گرفت كه در مركز كاشت حلزون بيمارستان امير اعلم از مرداد تا دي ماه 1389 تحت عمل قرار گرفتند. آزمون سنجش رشد نيوشا با پرسش از والدين، پيش از جراحي و پس از آن در فواصل 2 ماهه به مدت 8 ماه اجرا شد. سن رشدي كودك در مهارت هاي گفتاري و شناختي تعيين شد. سرعت رشد كودك در زمان پيش آزمون، شاخص كارايي مداخله و شاخص كارايي برنامه توانبخشي محاسبه شد. يافته ها: بين سرعت رشد كودكان در زمان پيش آزمون با 4 بار ارزيابي دوره اي مهارت هاي گفتاري و شناختي، تفاوت معناداري مشاهده شد (0001/0 > P). بين شاخص كارايي مداخله در 4 بار ارزيابي دوره اي مهارت هاي گفتاري تفاوت معناداري وجود نداشت (210/0=P). اختلاف معنادار بين شاخص كارايي مداخله طي 4 ارزيابي دوره اي مهارت هاي شناختي مشاهده شد (0001/0 > P). تفاوت معناداري بين شاخص كارايي برنامه توانبخشي طي 4 بار ارزيابي مهارت هاي گفتاري و شناختي وجود داشت (0001/0 > P). نتيجه گيري: انجام برنامه توانبخشي شنوايي در كودكان داراي كاشت حلزون، رشد مهارت هاي گفتاري و شناختي و دستيابي به سطوح رشدي متناسب با سن را تسهيل مي كند.

Objectives: Cochlear implant (CI) and aural rehabilitation result in speech and cognition skills development of children with hearing impairment. The aim of this study was to investigate effect of aural rehabilitation on speech and cognition development in children using cochlear implant. Methods: In this longitudinal study, parents of 15 hearing impaired children (m.a. 45.27 mo) who received CI in AmirAlam CI center between August 2010 and January 2011 were asked by Newsha developmental scale. Assessments were performed before CI operation and then again every 2 months for a period of 8 months after implantation. Developmental age of children in each of speech and cognition skills was determined. Then Pretest Developmental Rate, Intervention Efficiency Index and Proportional Change Index were calculated. Results: A significant difference was observed among Pretest Developmental Rate in the pre intervention and 4 follow up assessments in each of speech and cognition skills (P < 0.0001). There had not been a significant difference among the 4 follow up assessments of Intervention Efficiency Index in speech skill (P=0.210). There was a significant difference among the 4 follow up assessments of Intervention Efficiency Index in cognition skill (P < 0.0001). There had been also a significant difference among the 4 follow up assessments of Proportional Change Index in each of speech and cognition skills (P < 0.0001). Conclusion: Aural rehabilitation can facilitate speech and cognition development of children with CI which in turn makes possible achievement of age-appropriate developmental levels.