مقياسي روا و پايا براي سنجش نگرش به انجام مراقبت معنوي پرستاران انكولوژي: طراحي و روان سنجي

Developing a measure for assessing oncology nurses’ attitudes toward providing spiritual care: psychometric properties

با توجه به اين كه نگرش، مهم‌ترين شاخص و پيشگويي كننده تمايل افراد به انجام رفتار است، سنجش آن در پرستاران با ابزاري روا و پايا از اهميت خاصي برخوردار است. اين پژوهش، يك مطالعه با طرح اكتشافي است كه براي طراحي و روان سنجي «مقياس نگرش به انجام مراقبت معنوي پرستاران انكولوژي» انجام شد. محيط پژوهش، 12بيمارستان وابسته به دانشگاه‌هاي علوم پزشكي شهيد بهشتي و تهران بود. جامعه پژوهش، كليه پرستاران انكولوژي شاغل در بيمارستان‌ها بودند كه از بين آنها 24 نفر در بخش كيفي به صورت مبتني بر هدف و 130 نفر در بخش كمّي به صورت تمام شماري وارد مطالعه شدند. داده‌ها در بخش كيفي، با انجام مصاحبه‌هاي نيمه ساختار يافته و گروه مدار با پرستاران انكولوژي گردآوري شد. بعد از انجام 24 مصاحبه نيمه ساختار يافته و يك جلسه گروه مدار، داده‌ها به حدّ اشباع رسيد. متن مصاحبه‌ها با روش تحليل محتواي كيفي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. عبارات حاصل با عبارات متون ادغام شده و خزانه عبارات از نظر روايي محتوا، روايي صوري، روايي سازه، روايي ملاكي همزمان، پايايي همساني دروني و پايايي ثبات مورد بررسي قرار گرفت. براي نگرش به انجام مراقبت معنوي، 226 عبارت به دست آمد كه با 80 عبارت حاصل از متون ادغام شد. براي تعيين روايي محتوا، 20 نفر از متخصصان در دانشگاه‌هاي تهران با استفاده از شاخص روايي محتوا و نسبت روايي محتوا عبارات مقياس را بررسي كردند كه در نهايت، تعداد عبارات به 68 عبارت تقليل يافت. در بررسي روايي سازه (تحليل عاملي) 3 عامل زير بنايي دانش و آگاهي، احساس و عملكرد ذهني شناسايي شده، 45 درصد واريانس را تبيين كردند. براي بررسي روايي ملاكي همزمان از «مقياس ديدگاه مراقبت معنوي» تيلور و همكاران استفاده شده و ضريب همبستگي (64/0) محاسبه شد. براي بررسي پايايي همساني دروني از ضريب آلفاكرونباخ (90/0) و بررسي ثبات از روش آزمون مجدد (بازآزمايي) استفاده شد كه ضريب همبستگي آن ( 73/0) محاسبه شد. «مقياس نگرش به انجام مراقبت معنوي پرستاران انكولوژي»، با روايي و پايايي بالا، مي‌تواند براي سنجش نگرش پرستاران به انجام مراقبت معنوي، به ويژه پرستاران انكولوژي مورد استفاده قرار گيرد.

Objective (s): To develop a measure for assessing oncology nurses’ attitudes toward providing spiritual care. Methods: This was a two-part study (qualitative and quantitative) that carried out in 12 hospitals affiliated to Shahid Beheshti and Tehran Universities of Medical Sciences. In all 154 nurses (24 nurses in qualitative phase and 130 nurses in quantitative phase) took part in the study. Data were collected through semi- structured and focus group interviews with oncology nurses. Interviews were analyzed with qualitative content analysis approach. Then items derived from content analysis mixed with items derived from literature and item pool was assessed for content, face, construct, and criterion validity. Internal consistency and stability was performed to assess reliability. Results: In all 286 items were identified and after indicating the content validty index and the content validity ratio, the number of items was reduced to 68 (CVI 0.75% and CVR 0.45%). To determine construct validity, we used factor analysis that was identified 3 principal components consisting of knowledge, emotion and performance that explained 45% of variance observed. Taylor spiritual care perspective was used to assess criterion validity. The correlation coefficient between two questionnaires was acceptable (r = 0.548). The Cronbach’s alpha coefficient was used to determine internal consistency and test- retest for stability of the scale and both showed satisfactory results (?= 0.903 and r= 0.734) respectively. Conclusion: Oncology nurses attitude towrd providing spiritual care is a valid and reliable measure.