مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - مقايسه نتايج و عوارض سه نوع لنز داخل چشمي فاكيك براي اصلاح نزديك‌بيني

چكيده فارسي :

هدف: مقايسه نتايج بينايي و عوارض جراحي كارگذاري سه نوع لنز داخل چشمي فاكيك (آرتيزان، آرتيفلكس و ICL) براي اصلاح نزديك‌بيني متوسط و بالا. روش پژوهش: در اين مطالعه كوهورت تاريخي، 112 چشم نزديك‌بين كه يكي از سه نوع لنز داخل چشمي فاكيك (PIOL) در آن‌ها كار گذاشته شده بود، بررسي گرديدند (40 چشم آرتيزان، 36 چشم آرتيفلكس و36 چشم ICL). بيماران به طور متوسط 11±30 ماه پي‌گيري شدند. ضمن بررسي عوارض حين جراحي، كليه بيماران فراخوان شده و معاينات كامل چشم پزشكي شامل رفراكشن، بهترين ديد اصلاح شده (BCVA) و اندازه‌گيري فشار داخل چشم، ضخامت مركزي قرنيه و تعداد سلول‌هاي اندوتليال به عمل آمد. هم‌چنين اعوجاج‌هاي رده بالاي چشم‌ها اندازه گيري و با مقادير قبل از جراحي مقايسه گرديد. يافته‌ها: عارضه قابل توجهي حين جراحي گزارش نشد. ميزان بهبود بهترين ديد اصلاح‌شده در گروه آرتيزان 25 درصد، آرتيفلكس 4/19 درصد و ICL 9/38 درصد بود. عيب انكساري معادل كروي (SE) قبل از جراحي در سه گروه آرتيزان، آرتيفلكس و ICL به ترتيب 7/3±6/11-، 97/1±59/9- و 8/4±3/12- ديوپتر بود. مقايسه تغييرات معادل كروي در گروه‌هاي سه‌گانه از لحاظ آماري معني‌دار نبود (237/0P=) هم‌چنين ميزان كاهش آستيگماتيسم در سه گروه آرتيزان، آرتيفلكس و ICL نيز به ترتيب 72/0?31/0، 62/0?45/0 و 57/0?00/0 ديوپتر بود (07/0P=). پس از جراحي به ترتيب 60 درصد، 7/91 درصد و 8/77 درصد چشم‌ها در سه گروه آرتيزان، آرتيفلكس و ICL در فاصله 1± ديوپتر از امتروپي قرار داشتند كه بين گروه‌هاي آرتيزان و آرتيفلكس اين اختلاف معني دار بود (017/0P=). كاهش سلول‌هاي اندوتليال در سه گروه آرتيزان، آرتيفلكس و ICL به ترتيب 9±10 درصد، 6±9 درصد و 10±9 درصد بود (694/0P=). تغييرات پاكي‌متري در سه گروه جزيي بوده، تفاوت معني داري بين سه گروه وجود نداشت (754/0P=). اعوجاجهاي رده بالا، تروفويل (trefoil) عمودي و اعوجاجات كروي در گروه آرتيزان بيش‌تر از گروه ICL بود (به ترتيب 039/0P=، 032/0P= و 001/0P=). همينطور اعوجاجهاي كلي و اعوجاجات كروي در گروه آرتيزان بيش‌تر از گروه آرتيفلكس بود (به ترتيب 028/0P= و 001/0P=). نتيجه‌گيري: نتايج بينايي شامل بهبود ديد، كاهش معادل كروي و آستيگماتيسم بين سه گروه آرتيزان، آرتيفلكس و ICL قابل مقايسه بود. همچنين عارضه قابل توجه حين و بعد جراحي در سه گروه مشاهده نگرديد. در بيماراني كه لنزهاي داخل چشمي آرتيفلكس و ICL مورد استفاده قرار گرفته بود به علت ايجاد اعوجاج‌هاي رده بالا و عوارض كم‌تر در مقايسه با لنز داخل چشمي، آرتيزان كيفيت بينايي بهتري را به ارمغان مي‌آورد.