تاثير جويدن آدامس در بهبود ايليوس پارالتيك بعد از كله سيستكتومي

Effect of gum chewing in the reduction of paralytic ileus following cholecystectomy

زمينه: ايليوس پارالتيك بعد از عمل جراحي شكمي موجب اتساع شكم، درد، تجمع گاز، تهوع و استفراغ مي شود. جويدن آدامس يكي از روش-هايي است كه مي تواند باعث افزايش حركت هاي روده و كاهش طول مدت فلجي گذرا شود. هدف: مطالعه به منظور تعيين اثر جويدن آدامس بدون قند در بهبود ايليوس بعد از عمل جراحي كله سيستكتومي انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه مداخله اي در سال 1390در دانشگاه علوم پزشكي كرمان بر روي 40 بيمار كانديد كله سيستكتومي انجام شد. بيماران پس از جراحي به طور تصادفي در دو گروه مداخله (جويدن آدامس) و شاهد قرار گرفتند. بيماران گروه مداخله پس از هوشياري كامل سه بار در روز و هر بار يك ساعت آدامس هاي بدون قند مي جويدند، ولي در گروه شاهد مداخله اي انجام نشد. سپس در هر دو گروه، اولين صداي روده اي و زمان دفع گاز و مدفوع ثبت شد. داده ها با آزمون آماري تي تحليل شدند. يافته ها: در گروه مداخله و شاهد زمان اولين دفع گاز به ترتيب 8/12±05/21 ساعت در برابر 9/15±8/40 ساعت، زمان دفع مدفوع به ترتيب 8/29±1/38 ساعت در برابر 6/18±25/58 ساعت و اولين صداي روده اي 02/1±4 ساعت در برابر 3/1±9/4 ساعت بود كه در هر سه مورد اختلاف معني داري در بين دو گروه مشاهده شد. نتيجه گيري: با توجه به يافته ها، جويدن آدامس روشي موثر، مفيد و ارزان در بهبود ايليوس پارالتيك بعد از كله سيستكتومي است.

Background: Paralytic ileus after abdominal surgery causes abdominal distention, pain, accumulation of gas, nausea and vomiting. Chewing gum can increase bowel movements and reduce the transient period of paralysis. Objective: The purpose of this study was to determine the effect of gum chewing in the reduction of paralytic ileus following cholecystectomy. Methods: This interventional study was conducted on 40 patients undergoing cholecystectomy in Kerman University of Medical Sciences, 2011. After surgery, they were randomly allocated to intervention (gum chewing) and control groups. Patients in the intervention group chewed sugar free gum 3 times a day for an hour each time after full consciousness. The first bowel sounds, flatus passage and defecation were recorded in both groups. Data were analyzed using student T-test. Findings: The first gas passing was reported 21.05±12.8 and 40.8±15.9 hours following operation in intervention and control groups, respectively. The first defection was occurred 38.1±29.8 and 58.25±18.6 hours after operation in intervention and control groups, respectively. The first bowel sounds were heard 4±1.02 and 4.9±1.3 hours post-operatively in intervention and control groups, respectively. In all three cases, the differences between two groups was statistically significant. Conclusion: With regard to the results, gum chewing is an inexpensive and useful approach that reduces paralytic ileus following cholecystectomy.