سندرم تخمدان پلي كيستيك، ابعاد و مولفه‌هاي سازنده كيفيت زندگي زنان: يك مطالعه كيفي

Components of quality of life of women with polycystic ovary syndrome: a qualitative study

سندرم تخمدان پلي كيستيك (PCOS) از شايع‌ترين اختلالات غدد درون‌ريز است كه با پيامدهاي متفاوت باليني از قبيل عوارض توليد مثلي، متابوليكي و رواني و بعضي از سرطانها همراه است، اما اين كه ابتلا به اين سندرم چگونه بر كيفيت زندگي مبتلايان تاثير مي‌گذارد به‌خوبي تشريح نشده است. هدف از اين مطالعه تبيين ابعاد و مولفه‌هاي كيفيت زندگي زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلي‌كيستيك است. اين پژوهش بخش كيفي از يك مطالعه متوالي كيفي و كمي اكتشافي بود كه با استفاده از مصاحبه‌هاي عميق انفرادي باز و نيمه ساختار يافته، تجربيات زندگي 23 نفر از زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلي‌كيستيك در دامنه سني 18 تا 40 سال را در ارتباط با كيفيت زندگي در مركز تحقيقات غدد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي تهران مورد بررسي قرار داد. مصاحبه‌ها تا اشباع داده‌ها ادامه يافت. مصاحبه‌ها با رضايت كتبي مشاركت‌كنندگان ضبط و پس از چند بارگوش دادن، بر روي كاغذ پياده شد. اطلاعات به‌دست‌آمده با استفاده از تجزيه و تحليل محتوي با روش مقايسه مداوم مورد بررسي قرار گرفت. مولفه‌هاي موثر بر كيفيت زندگي زنان مبتلا در ابعاد جسماني شامل چاقي، پرمويي، ريزش موي سر، جوش، اختلالات قاعدگي و اختلال در سلامت عمومي، در ابعاد رواني، عاطفي، شناختي و اجتماعي شامل افسردگي، نااميدي، ترس و اضطراب، بدخلقي، درونگرايي، اعتماد به نفس پايين، احساس خجالت و شرمندگي، احساس حقارت و خودكم بيني نسبت به همسالان، احساس غيرطبيعي بودن، احساس ضعف، مشغوليت ذهني و كاهش تمركز، ناتواني در حل مساله و برنامه‌ريزي، انزواطلبي و گوشه‌گيري، ناتواني در بيان مشكلات خود به اطرافيان، سرزنش توسط همسر به‌دليل نازايي، محدوديت شركت در مجامع عمومي، عكس‌العمل نامناسب و نگرش منفي جامعه نسبت به علايم سندرم و در ايفاي نقش شامل ايفاي نقش وابسته به جنسيت، از بين رفتن خصوصيات زنانگي و ظهور خصوصيات مردانگي و اختلال در رابطه زناشويي بود. با توجه به نتايج اين مطالعه، بيماران مبتلا به PCOS نياز به حمايت ويژه سيستم خدمات بهداشتي و درماني در ابعاد مختلف را دارند تا با تغيير در شيوه زندگي خود قادر به ارتقا مديريت بيماري خود شوند. اين زنان بايد به‌طور منظم جهت دريافت مراقبت‌هاي بهينه و پاسخگويي به نيازها و انتظارات مورد ارزيابي قرار گيرند.

Objective (s): Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common chronic endocrine disorder. It has significant and diverse clinical consequences including reproductive, metabolic, psychological morbidity. The study aimed to investigate about women’s experiences and quality of life. Methods: This was an exploratory qualitative and quantitative sequential study. Semi-structured open-ended interviews were conducted with 23 women with polycystic ovary syndrome aged 18 to 40 years. The research was carried out at a reproductive endocrinology research center affiliated to Shahid Beheshti University of Medical Sciences. Interviews were continued to reach data saturation. All interviews were recorded and transcribed. Then content analysis was used to explore the data. Results: Women indicated several factors that affected their quality of life including physical problems, mental dimensions and issues related to role functioning. Physical problems were included obesity, hirsutism, hair loss, acne, menstrual disorders, and general health disorders. The mental, emotional, cognitive and social dimensions were included depression, hopelessness, fear and anxiety, disgruntle, introversion, low self-esteem, feelings of shame and embarrassment, poor sense of self and humiliation relative to peers, being abnormal, feeling of weakness, mental engagement and poor concentration, inability of problem solving and planning, lingering isolationism and withdrawal, inability to express their problems, blame by husband because of infertility and limitations of participating in public gatherings. The role functioning was included limitations in gender related roles, loss of characteristics of feminity and appearance of masculinity and disorder of marital relationship. Conclusion: The findings suggest women who suffer from PCOS require special support in various aspects of their care. Indeed these women should receive optimal care and support.