رفتار هاي مراقبت از خود در بيماران پس از سكته قلبي

Self Care Behaviors in Patients after Myocardial Infarction

مقدمه: يكي از عوامل تعيين كننده و موثر در حفظ سلامتي و پيشگيري از تشديد علايم و نشانه هاي بيماري پس از سكته قلبي، انجام رفتارهاي مراقبت از خود مي باشد. انجام اين مراقبت ها كه مي تواند پس از طي دوره حاد بيماري شروع شود ، در ارتقاي سلامت بيماران و پيشگيري از عود بيماري اهميت خاصي دارد. هدف: هدف اين مطالعه تعيين رفتارهاي مراقبت از خود بيماران مبتلا به سكته قلبي در طي 15 و 30 روز بعد از ترخيص مي باشد. روش كار: اين مطالعه يك مطالعه مقطعي است. حجم نمونه اين مطالعه را 132 بيمار مبتلا به سكته قلبي تشكيل مي دادند كه با استفاده از روش نمونه گيري تدريجي وارد مطالعه شدند. ابزار تحقيق پرسشنامه اي مشتمل بر دو بخش اطلاعات فردي و اجتماعي و پرسشنامه رفتارهاي مراقبت از خود بود كه در اولين و دومين مراجعه بيماران به درمانگاه قلب طي خرداد تا بهمن سال 1390 انجام گرفت. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از آمار توصيفي و آزمونهاي آماري من ويتني يو و كروسكال واليس انجام شد. نتايج: نتايج اين تحقيق نشان داد كه در روز 15 بعد از ترخيص، اكثريت بيماران(72%) داراي رفتار مراقبت از خود مطلوب بوده اند در حاليكه در روز 30 اكثريت افراد(1/84%) رفتارهاي مراقبت از خود نامطلوب را داشتند. بعلاوه بين اين رفتارها در روز 15 و 30 بعد از ترخيص تفاوت آماري معنادار وجود داشت(0001/0 > p). در مورد حيطه هاي رفتارهاي مراقبت از خود (رعايت رژيم غذايي، رعايت فعاليت جسماني، تعديل اثر متغيرهاي تنيدگي آور و عدم مصرف سيگار )در اين محدوده زماني تفاوت آماري معنادار بود(001/0 > p) اما در مورد رعايت رژيم دارويي تجويز شده اين تفاوت معنادار نبود . نتيجه گيري: با توجه به كاهش نمره رفتارهاي مراقبت از خود بيماران در روز 30 نسبت به روز 15 به نظرمي رسد بايد آموزش هاي مناسب در مورد رفتارهاي مراقبت از خود و اهميت تداوم انجام اين مراقبت ها ارايه گردد.

Introduction: One of determining and effective factors in health maintenance and prevention of progression of signs and symptoms of disease after heart attack is self care behaviors. The self care behaviors which can start after passing the acute period of disease has special importance in health maintanance and its recurrence. Objective: The aim of this study was to determine self care behavior of patients after myocardial infarction during 30 days after discharge. Method: This is a cross sectional study and its samples were 132 patients after myocardial infarction who entered to study sequentially. Data collection was done in 15th and 30th days after MI by questioner from June 2011 to January 2012. Analysis was done by descriptive and inferential statistics such as Mann-whitney and Kruskal-wallis tests in SPSS version 19. Results: The results of this study showed the majority of patients (72%) were adhered to self care behaviors at 15th day but at 30th, 84.1 percent not adhered to these behaviors. Significant difference was showed in adherence of self care behaviors (p < 0.0001) and its dimensions (diet regimen, physical activity, stressor modification and smoking) at those days (p < 0. 001) but not in medication adherence. Conclusion: In attention to decrease of mean score of selfcare behavores in 30th day after myocardial infarction than in 15th day, it seems proper teaching about self care and the importance of its continuity should be presented.