عوارض ايمپلنت‌هاي چشمي هيدروكسي آپاتيت و مدپور پس از تخليه چشم

هدف: مقايسه عوارض و تحرك ايمپلنت‌هاي چشمي هيدروكسي آپاتيت و مدپور در بيماران پس از عمل جراحي تخليه چشم و كارگذاري ايمپلنت در بيمارستان امام خميني اهواز (بهمن ماه 1388 تا تير ماه 1390). روش پژوهش: در اين مطالعه كارآزمايي باليني، 50 بيمار كه انديكاسيون تخليه چشم داشتند، به طور تصادفي در دو گروه كه هر يك شامل 25 نفر بودند، قرار گرفتند (گروه يك، تخليه چشم + ايمپلنت هيدروكسي آپاتيت و گروه دو، تخليه چشم + ايمپلنت مدپور). اين بيماران توسط دو جراح مورد عمل جراحي واقع شدند. پس از آن معاينات پي‌گيري بيماران در روزهاي 10 ،30، 90 و180 انجام شد و نتايج مشاهدات از نظر عوارض و ميزان حركت ايمپلنت در جهات مختلف مورد مقايسه قرار گرفتند. يافته‌ها: در هر يك از گروه‌هاي هيدروكسي آپاتيت و مدپور، 25 بيمار حضور داشتند. ميانگين سني بيماران 3/36 (دامنه تغييرات 68-8) سال بود. بيست و شش نفر از بيماران (52 درصد) مرد و 24 نفر (48 درصد) زن بودند. توزيع جنسي و سني در دو گروه با هم مشابه بود. از نظر اندازه بيش‌ترين ايمپلنت مورد استفاده در هر دو گروه، شماره 18 بود. شايع‌ترين علت از دست دادن ديد در هر دو گروه از بيماران، ضربه (68 درصد) و بيش‌ترين انگيزه تخليه چشم، زيبايي (54 درصد) بود. شايع‌ترين عارضه در هر دو گروه ترشحات موكوسي چركي، در ماه اول 36 درصد و در پايان مطالعه 8 درصد بود. در پايان مطالعه در هر يك از گروه‌ها، ايمپلنت يك بيمار (4 درصد) نمايان شده بود )99/0(P=. متوسط حركات ايمپلنت به خارج بيش‌تر از ساير جهات، 72/4 ميلي‌متر در هيدروكسي آپاتيت و 58/4 در گروه مدپور و در نگاه به سمت بالا كم‌تر از بقيه جهات، 18/3 در گروه هيدروكسي آپاتيت و 14/3 در گروه مدپور بود. عوارض در دو گروه مشابه هم بوده و از نظر آماري تفاوت معني‌داري بين دو گروه وجود نداشت. نتيجه‌گيري: بين دو ايمپلنت هيدروكسي آپاتيت و مدپور از نظر عوارض و ميزان حركت ايمپلنت بعد از تخليه چشم، تفاوتي وجود ندارد و به نظر مي‌رسد تحرك و عوارض بعد از عمل ارتباطي با نوع ايمپلنت ندارد.

Purpose: To compare complications and motility of hydroxyapatite versus medpor ocular implants after enucleation at Ahvaz Imam Hospital (from Jan 2010 to Jun 2011). Methods: In a clinical trial, 50 patients scheduled for enucleation were randomly divided in two groups of 25 patients. Group 1 underwent enucleation + hydroxyapatite (HA) and group 2 underwent enucleation + medor implant. All patients were operated by 2 surgeons. Then patients were visited 10, 30, 90 and 180 days after surgery for complication and motility. Results: Patient age ranged from 8 to 68 years with a mean of 36.3 years, 52% of the patients were male and 48% were female. The most common used implant was 18 by size, the most common cause of loss of vision was trauma and the most common cause of surgery was cosmetic reasons in both groups. Complications in both groups were similar and the rate was high in both group in the early postoperative days. The most common complication was mucopurulent discharge, in the first month was 36% that reduced to 8% in the end of study. Mean amount of ocular motility was more in abduction: 4.72 mm and 4.58 mm in HA and medpor groups respectively but it was less in upgaze; 3.18 in HA and 3.14 in medpor groups. Complications and motility were similar in two groups and there was no significant difference (P= 0.99). Conclusion: According to our study, the rate of complications and motility are similar in HA and Medpor ocular implant after enucleation.