مقايسه اطلاعات دموگرافيك، يافته‌هاي باليني و آندوسكوپي بيماران مبتلا به اولسر معده با كانسر معده

Demographic Characteristics, Clinical Symptoms and Endoscopic Findings in Patients with Gastric Ulcer versus Gastric Cancer

خلاصه سابقه و هدف: كانسر معده چهارمين سرطان شايع در جهان و دومين علت مرگ به سبب بدخيمي در دنيا مي‌باشد. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه اطلاعات دموگرافيك، يافته‌هاي باليني و يافته‌هاي آندوسكوپي بيماران مبتلا به اولسر معده با كانسر معده مي باشد. مواد و روشها: اين مطالعه مقطعي طي سالهاي 1389 - 1384 روي كليه بيماراني كه تحت آندوسكوپي فوقاني در بيمارستان شهيد بهشتي بابل قرار گرفتند، انجام شد. اطلاعات دموگرافيك، شاخص توده بدني (BMI)، استعمال سيگار، مصرف اوپيوم، وجود عفونت (H.pylori)، يافته‌هاي باليني مانند ديس‌فاژي، كاهش وزن، تهوع، استفراغ، ديس‌پپسي، كم‌خوني، خونريزي بخش فوقاني دستگاه گوارش و محل ضايعه در قسمت‌هاي مختلف معده با هم مقايسه گرديد. يافته ها: از 961 نفر افراد مورد مطالعه 601 نفر مرد (5/62%) و 360 نفر زن (4/37%) بودند. ميانگين سني بيماران مبتلا به اولسر معده 1/17±9/53 سال و در كانسر معده 3/14±0/66 سال بود (001/0p < ). متوسط شاخص توده بدني (BMI) بيماران با تشخيص اولسر معده در زمان تشخيص 58/4±97/24 و متوسط BMI بيماران مبتلا به كانسر معده در زمان تشخيص10/4±21/23 بود (001/0(p < . شايعترين علايم به ترتيب درد اپيگاستر (58/44)، تهوع و استفراغ (2/15%)، ديسفاژي (7/8%)، كاهش وزن (8/8%) و خونريزي قسمت فوقاني دستگاه گوارش (1/23%) بود. نتيجه گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه يافته‌هاي باليني براي تشخيص بيماران با سرطان اختصاصي نيستند. اتخاذ روشهايي براي غربالگري افراد در مناطق با شيوع بالاي كانسر معده بايد در اولويت پژوهشهاي آينده باشد.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVE: Gastric cancer is the fourth most common cancer and the second most common cause of cancer deaths worldwide. This study was designed to compare demographic characteristics, clinical symptoms and endoscopy findings in patients diagnosed as gastric ulcer versus gastric cancer. METHODS: This cross sectional study was carried out on all patients underwent upper endoscopy in Shahid Beheshti hospital of Babol, Iran during the years 2005-2010. Demographic characteristics, BMI, smoking, opium addiction, H. pylori status, clinical symptoms like: dysphasia, weight loss, nausea and vomiting, dyspepsia, anemia, upper gastrointestinal tract bleeding, and anatomic location of lesion in different parts of the stomach were main variables for comparison. FINDINGS: Of these 961 patients, 601 (62.5%) were men and 359 (37.4%) were women. The mean age of the patients with gastric ulcer was 53.9±17.1 years old and in patients with gastric cancer was 66.0±14.3 years old (p < 0.001). The BMI of the patients with gastric ulcer was 24.97±4.58 kg/m2 and in patients with gastric cancer was 23.21±4.10 kg/m2 (p < 0.001). The most common symptoms in patients with gastric cancer were epigastric pain (44.8%), nausea and vomiting (15.2%), dysphagia (8.7%), weight loss (8.8%) and upper gastrointestinal tract bleeding (23.1%). CONCLUSION: Clinical findings are not specific for the diagnosis of patients with cancer. Adoption of procedures for screening people in areas with high prevalence of gastric cancer should be a priority for future research.