شيوع بيماري كبدچرب دركودكان و نوجوانان چاق مراجعه كننده به درمانگاه كودكان دانشگاه علوم پزشكي كاشان (1391)

Prevalence of Fatty Liver Disease in Obese Children and Adolescents Who Referred to Pediatric Clinic of Kashan University of Medical Sciences, Iran (2012-2013)

خلاصه سابقه و هدف: چاقي در اطفال سبب افزايش خطر ابتلا به بيماري كبد چرب غير الكلي مي شود. باتوجه به افزايش شيوع چاقي در ايران و جهان اين مطالعه جهت تعيين شيوع بيماري كبد چرب در كودكان چاق مراجعه كننده به درمانگاه كودكان دانشگاه علوم پزشكي كاشان انجام گرديد. مواد و روشها: اين مطالعه مقطعي بر روي 306 كودك چاق در گروه سني 4تا 18 سال انجام شد. اطلاعات دموگرافيك ، نوع شير در دوران شير خواري و نيز وزن، قد، دوركمر و فشارخون ثبت گرديد. سونوگرافي كبد جهت تعيين شواهد سونوگرافيك كبد چرب انجام شد و بررسيهاي آزمايشگاهي شامل قند خون ناشتا، انسولين، پروفايل ليپيدهاي سرم و آنزيم هاي كبدي انجام شد. يافته ها: در كل 306 كودك چاق (178 دختر و 128 پسر) با متوسط سني 3/2±55/9 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. كبد چرب در 163 نفر (3/55%) آنها با سونوگرافي مشخص گرديد (5/92% كبد چرب درجه يك و 5/7% كبدچرب درجه دو ). متوسط اندكس توده بدني(BMI) دركودكان فاقد كبد چرب 3/3±6/24 و در كودكان مبتلا به كبدچرب درجه يك 6/4±6/27 و در افراد با كبد چرب درجه دو 4/4±6/29 بود. كودكان مبتلا به كبد چرب سطح بالاتري از انسولين، تري گليسريد و SGPTو سطح پايينتري از HDL داشتند. نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه بيش از نيمي از كودكان چاق مبتلا به كبد چرب هستند. باتوجه به افزايش بروز چاقي و شيوع فزاينده كبدچرب در ايران و جهان به كارگيري روش هايي جهت تغيير شيوه زندگي و رژيم غذايي مناسب براي كاهش وزن كودكان و طراحي مطالعات مناسب براي درمان كبد چرب ضروري است.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVE: Obesity in children increases the risk of non-alcoholic fatty liver disease. Since the prevalence of obesity is growing worldwide and in Iran, this study aimed to determine the prevalence of fatty liver disease in obese children who were referred to pediatric clinic of Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. METHODS: A cross-sectional study on 306 obese children aged 4 to 18 years was done. Demographic data, type of milk in infancy, weight, height, waist circumference and blood pressure were recorded. Liver ultrasonography for sonographic evidence of fatty liver disease was performed and laboratory measurement including fasting blood glucose, insulin, serum lipid profile and liver enzymes was done. FINDINGS: In this study, 306 obese children (178 girls and 128 boys) with a mean age of 9.55±3.2 year enrolled. Fatty liver was diagnosed by ultrasound in 163 (53.3%) of children (92.5% had grade1 and 7.5% grade 2 fatty liver). The average body mass index (BMI) was 24.6 ±3.3 in subjects without fatty liver and 27.6±4.6 in fatty liver grade1, and 29.6±4.4 in fatty liver grade 2 subjects. Children with fatty liver disease had higher level of insulin, triglycerides and SGPT and lower level of HDL. CONCLUSION: The results of this study showed that over half of obese children had fatty liver disease. According to the high prevalence of obesity and fatty liver disease, it is appropriate to apply methods for change in lifestyle and diet and new studies should be designed for treatment of fatty liver disease.