بررسي مقاومت به آنتي‌بيوتيك ايمي‌پنم در نمونه‌هاي كشت خون مثبت بيمارستان‌هاي آموزشي شهر بوشهر - سال 1389

Evaluation of resistancy to imipenem in positive blood culture in bushehr educational hospitals -1389

چكيده زمينه: ايمي‌پنم يك آنتي‌بيوتيك بتالاكتام است كه با ويژگي تاثيرگذاري بر باكتري‌هاي گرم مثبت، گرم منفي و بي‌هوازي شناخته مي‌شود. در كشور ما مسيله مقاومت دارويي به مشكلي رو به افزايش تبديل شده است. هدف در اين مطالعه بررسي مقاومت آنتي‌بيوتيكي ايمي‌پنم در نمونه‌هاي كشت خون بيمارستان‌هاي آموزشي شهر بوشهر مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در مطالعه اي توصيفي - مقطعي بر روي 200 نمونه كشت خون مثبت از بيماران بيمارستان‌هاي آموزشي شهر بوشهر، آنتي‌بيوگرام براي تمامي نمونه‌ها به‌روش ديفيوژن ديسك انجام پذيرفت و مقاومت، حساسيت و يا حالت حد واسط بر اساس حاشيه عدم رشد مورد بررسي قرار گرفت. در نهايت داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS ويرايش 13 و با كمك آمار توصيفي مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها: در اين مطالعه 200 كشت مثبت خون مربوط به 97 نفر (48/5 درصد) مرد، 74 نفر (37 درصد) زن و 29 نفر (14/5 درصد) نوزاد با حداقل سن 1 روز و حداكثر 90 سال و ميانگين سني 2/21 و انحراف معيار 6/28 سال شركت كردند. سودوموناس ايروژينوزا (31 درصد) و استافيلوكوكوس اپيدرميس (33 درصد) بالاترين ميزان شيوع را داشتند. مقاومت نسبت به ايمي‌پنم به‌طور كلي 5/29 درصد و نسبت به سودوموناس 8/25 درصد گزارش شد. همچنين شيوع مقاومت به ايمي‌پنم در بخش مراقبت‌هاي ويژه نوزادان 4/41 درصد برآورد شد. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج مطالعه كنوني در شهر بوشهر و افزايش مقاومت آنتي‌بيوتيكي به آنتي‌بيوتيك‌هاي رده آخر لزوم توجه بيشتر در نحوه تجويز آنتي‌بيوتيك‌ها و محدوديت استفاده از آنتي‌بيوتيك‌هاي وسيع‌الطيف و رده آخر در مراحل نهايي الزامي به نظر مي‌رسد.

Abstract Background: Imipenem is a betalactam antibioticthat has antibacterial activity against gram positive,gram negative and anerobic species. Antibiotic resistance is a problem in Iran. In this study, we asses imipenem resistance in blood cultures in Bushehr educational hospitals. Material and method:This cross sectional study was done in 2010. Blood cultures were taken from admitted patients in hospitals. For all samples, antibiogram with disk diffusion was done. And result of culture was categorized into three groups :resistance, sensitive and intermediate. Data was analyzed with SPSS Version13. Results: This study consisted of 200 patients. 48% Male, 37% female, 14% NeonateThe age of study group was ranged between 1 and 90 years (Mean 21, Standard deviation 28). . Psuedomonus aeroginosa and staphilococcus epidermis had higher perevalence. Resistancy to imipenem was 29/5%. Resistancy to imipenem was 41/4% in NICU. Concdlsion: Findings indicated that antibiotic resistancy is increasing in Bushehr. Therfore, it is necessary to modify antibiotic prescription and restrict using wide spectrum antibiotics such as imipenem.