تاثير جراحي فتورفراكتيو كراتكتومي بر حدت ديد سه‌بعدي در بيماران آنيزومتروپ

Stereoacuity after Photorefractive Keratectomy in Anisometropia

هدف : تعيين تاثير جراحي فتورفراكتيو كراتكتومي بر حدت ديد سه‌بعدي در بيماران آنيزومتروپ نزديك‌بين. روش پژوهش: اين مطالعه كارآزمايي باليني نيمه‌تجربي در فاصله زماني 7 ماه بر روي بيماران نزديك‌بين با حداقل 1 ديوپتر انيزومتروپي در سطح معادل كروي (Spherical Equivalent)، كروي و يا آستيگماتيسم در رفراكشن كه مورد عمل جراحي فتورفراكتيو كراتكتومي قرار گرفته بودند، انجام گرفت. معاينات كامل قبل از جراحي همراه با اندازه‌گيري ديد سه‌بعدي به وسيله 2 آزمون Butterfly Stereoacuity و TNO قبل، دو هفته، يك ماه و سه ماه پس از عمل جراحي انجام شد. يافته‌ها: نود و هشت چشم از 49 بيمار مورد عمل جراحي قرار گرفتند كه 4/71 درصد از بيماران مرد با ميانگين سني 3/4±5/27 سال و 6/28 درصد زن با ميانگين سني 7/6±9/27 سال، با ميزان متوسط نزديك‌بيني 74/1±32/3- ديوپتر و آستيگماتيسم 3/1±3/1 ديوپتر بودند. ميانگين حدت ديد سه‌بعدي با استفاده از آزمون TNO قبل از عمل sec/arc 44/103±102 و بعد از عمل sec/arc 52/110±90 بود كه اين ميزان بهبودي از نظر آماري معني‌دار بود (009/0P=) و نسبت بهبودي حدت ديد سه‌بعدي با اين آزمون 2/10 درصد بود. با استفاده از آزمون Butterfly Stereoacuity ميانگين حدت ديد سه‌بعدي قبل از عمل sec/arc 41±8/56 و بعد از عمل sec/arc 3/41±5/56 بود كه تفاوت معني‌داري نشان نداد (80/0P=) ولي نسبت بهبودي حدت ديد سه‌بعدي با اين آزمون 12/6 درصد بود. نتيجه‌گيري: با استفاده از دو آزمون BFSA و TNO ميانگين حدت ديد سه‌بعدي پس از عمل جراحي فتورفراكتيوكراتكتومي در بيماران نزديك‌بين آنيزومتروپ افزايش مي‌يابد. با توجه به اختلاف معنادار آماري، آزمون TNO نسبت به BSFA بهبود حدت ديد سه‌بعدي را بهتر مشخص مي‌كند.

Purpose: To determine changes in streoacuity in anisometropic myopic eyes after photorefractive keratectomy (PRK). Methods: This quasi-experimental clinical trial was performed in myopic patients with at least 1 D of in anisometropia spherical, astigmatic or spherical equivalent who underwent photorefractive keratectomy (PRK) using the Technolas 217 Z excimer laser machine. Changes in streoacuity were evaluated. TNO and butterfly stereoacuity tests before PRK and at 2 weeks, 1 month and 3 months after PRK. Results: Overall, 98 eyes of 49 patients (71.4% male and 28.6% female subjects) with mean age of 28?5.5 years and mean myopia of -3.32?1.74D and mean astigmatism of 1.3?1.3 D were enrolled in study. Preoperative mean stereoacuity values were 102?103.44 sec/arc and 56.8?41 sec/arc by TNO and butterfly stereoacuity tests which changed to 90?110.52 sec/arc (P=0.009)، and 56.5?41.3 sec/arc (P=0.80) respectively 3 months after PRK. Total proportion of improvement in stereoacuity values was 10.2% and 6.12% by TNO and Butterfly Stereoacuity tests respectively. Conclusion: Stereoacuity improves after photorefractive keratectomy in anisometropic myopic patients. This improvement is more significant with TNO test than the Butterfly Stereoacuity test.