تغييرات انكساري و پارامتريك اتاق قدامي پس از Nd:YAG كپسولوتومي

Refractive and Anterior Chamber Parametric Changes after Nd: YAG Laser Capsulotomy

هدف: ارزيابي تغييرات پارامترهاي اتاق قدامي، قبل و يك ماه بعد از انجام عملNd:YAG كپسولوتومي. روش پژوهش: تعداد 30 چشم از 27 بيمار مبتلا به كدورت كپسول خلفي درجه 2 تا 4 براي ورود به مطالعه انتخاب شدند. تمام بيماران داراي سابقه ‌انجام جراحي آب‌مرواريد بدون عارضه به روش فيكوامولسيفيكاسيون و لنز داخل چشمي اكريليك انعطاف‌پذير بودند. قبل و يك ماه پس از كپسولوتومي، عمق، حجم و زاويه اتاق قدامي به روش تصويربرداري شيمفلاگ اندازه‌گيري شد. يافته‌ها: بهترين ديد تصحيح شده در تمام بيماران به نحو معناداري افزايش يافت. شيفت قدامي لنز داخل چشمي (IOL) و در نتيجه تغييرات نزديك‌بيني در بيماران نيز معنادار بود. حجم و زاويه اتاق قدامي پس از عمل افزايش داشت؛ اما اين افزايش از نظر آماري حايز اهميت نبود. يك ماه پس از كپسولوتومي عمق اتاق قدامي كاهش معناداري را نشان داد (001/0P < ). نتيجه‌گيري: در اين پژوهش حركت رو به جلوي IOL اكريليك One Piece (يك تكه) يك ماه پس از كپسولوتومي اتفاق افتاد كه منجر به كاهش عمق اتاق قدامي و نيز تغييرات نزديك‌بيني در بيماران گرديد. به نظر مي‌رسد وضعيت Post-focus دستگاه‌هاي ليزر Nd:YAG جديد و در نتيجه حركت قدامي امواج اين دستگاه در تغيير وضعيت IOL دخيل باشد، هرچند Nd:YAG كپسولوتومي هنوز مطمين‌ترين روش درمان كدورت كپسول خلفي (PCO) به شمار مي‌آيد، با توجه به احتمال بروز نزديك‌بيني بعد از عمل پيشنهاد مي‌شود كه تجويز عينك تا زمان پايدار شدن وضعيت لنز به تعويق افتد.

Purpose: To evaluate changes in anterior chamber (AC) parameters before and one month after Nd:YAG capsulotomy. Methods: A total of 30 eyes from 27 patients with posterior capsule opacification graded 2-4 with surgical history of uneventful phacoemulsification and acrylic foldable IOL implantation were included in this study. Before capsulotomy and one month later, anterior chamber depth, volume and angle were measured by Scheimpflug imaging. Results: All patients showed a significant increase in best corrected visual acuity. A significant anterior IOL shift and therefore myopic change was detected. Anterior chamber volume and angle showed an increasing trend which was not significant statistically. Anterior chamber depth showed a significant reduction one month after Nd: YAG capsulotomy (P= 0.001). Conclusion: In our study we found a significant forward displacement of the one piece acrylic IOL one month after capsulotomy which led to a decrease in AC depth and myopic shift in patients. The post-focus mode of modern Nd: YAG lasers and its anteriorly propagated shock wave can be the cause of the IOL displacement. Although Nd: YAG capsulotomy is a safe treatment for PCO but anterior displacement of IOL can lead to a myopic change in refraction. Therefore glass prescription should be withheld until this change has stabilized.