تعيين فراواني سويه‌هاي سودوموناس آيروژينوزا مولد متالو -بتا-لاكتامازجدا شده از نمونه‌هاي باليني به روش ديسك تركيبي Imipenem-EDTA در اهواز

Determination of Pseudomonas Aeruginos Producing Metallo-Beta-Lactamases Isolated from Clinical Specimens by Imipenem-EDTA Combined Disk Method in Ahwaz, Iran

زمينه وهدف: سودوموناس آيروژينوزا يك عامل سببي عفونت‌هاي بيمارستاني است. متالو- بتا-لاكتامازها (MBLs) يكي از مهم‌ترين عوامل ايجاد مقاومت به داروهاي كارباپنم در سودوموناس آيروژينوزا است. با توجه به‌اهميت داروهاي كارباپنم در درمان عفونت‌هاي ناشي از سودوموناس، در اين بررسي ايزوله‌هاي باليني سودوموناس آيروژينوزاي توليد كننده‌ي متالو- بتا- لاكتاماز مورد مطالعه قرار گرفتند. روش بررسي: براي انجام اين تحقيق 236 ايزوله سودوموناس آيروژينوزا از نمونه‌هاي باليني بيماران بستري در بيمارستان‌هاي آموزشي گلستان و امام خميني اهواز مورد مطالعه قرار گرفتند. بعد از تعيين هويت اين ايزوله‌ها با استفاده از تست‌هاي بيوشيميايي استاندارد، نسبت به تعيين مقاومت آن‌ها در برابر ده آنتي‌بيوتيك رايج از طريق ديسك ديفيوژن و بر اساس پروتكل CLSI اقدام گرديد. سپس سويه‌هاي مقاوم به ايميپنم، توليد كننده‌ي MBLs با روش فنوتيپي ديسك تركيبيIPM-EDTA ، مورد شناسايي قرار گرفتند. يافته‌ها: در بين 236 ايزوله سودوموناس آيروژينوزاي مورد بررسي، 122 ايزوله (4/51 درصد) به ايميپنم مقاوم بودند. نتايج حاصل از روش ديسك تركيبيImipenem-EDTA نشان داد كه تعداد 122/110 ايزوله (90 درصد) واجد متالو- بتا- لاكتاماز بودند. نتيجه‌گيري: با توجه به‌اينكه سويه‌هاي سودوموناس آيروژينوزاي توليدكننده‌ي متالو- بتا- لاكتاماز به تمام آنتي‌بيوتيك‌هاي بتا-لاكتام مقاوم هستند، لذا تعيين سويه‌هاي مقاوم به ايميپنم كه خود توليدكننده‌ي بتا- لاكتاماز مي‌باشند، مي‌تواند پزشك را در انتخاب آنتي‌بيوتيك مناسب كمك نموده، بهبودي بيماران مبتلا به عفونت ناشي از اين باكتري‌ها را تسريع نمايد. واژگان كليدي: سودوموناس آيروژينوزا، روش ديسك تركيبيImipenem-EDTA ، متالو- بتا- لاكتاماز

Background and Objective: Pseudomonas aeruginosa is a causative agent of nosocomial infections. Metallo-beta-lactamases (MBLs) are considered among the most crucial resistant agents of Pseudomonas aeruginosa to carbapenem. Because of the important role of carbapenemes in the treatment of Pseudomonas infections, in this study, the Pseudomonas aeruginosa producing metallo-beta-lactamases were investigated. Materials and Methods: A total of 236 Pseudomonas aeruginosa were examined. These isolates were collected from hospitalized patients’ clinical specimens in Imam Khomeini and Golestan hospitals of Ahvaz, Iran. After identification of the isolates by standard biochemical tests, their antimicrobial resistant patterns to 10 common antibiotics were determined based on CLSI protocol by disk diffusion agar method. Finally, the metallo-beta-lactamase production by Pseudomonas aeruginosa isolates was identified by Imipenem-EDTA combined disk method. Results: Of 236 Pseudomonas aeruginosa isolates, 122 isolates (51.4%) were resistent to imipenem. Based on the results of Imipenem-EDTA combined disk method, production of metallo-beta-lactamases was known in 110/122 (90%) Pseudomonas aeruginosa isolates. Conclusion: Since MBLs producing Pseudomonas aeruginosa are resistant to all other beta-lactam antibiotics, it is vital to screen imipenem non-susceptible isolates of Pseudomonas aeruginosa for MBLs production. This will be effective in the selection of suitable antibiotic and recovery pace of the patients. Keywords: Pseudomon asaeruginosa, Imipenem-EDTA combined disk method, Metallo-beta-lactamase