بررسي عوامل خطرزاي مادري و عوارض نوزادي در زايمان با مايع آمنيوتيك آغشته به مكونيوم و مايع آمنيوتيك شفاف

Maternal Risk Factors and Neonatal Complications in Term Pregnancies with Meconium Stained Amniotic Fluid

زمينه و هدف: مايع آمنيوتيك آغشته به مكونيوم يك يافته‌ي شايع در بارداري‌هاي ترم و طول كشيده است و به‌عنوان يك عامل پيشگويي كننده‌ي براي پيامدهاي بد در جنين و نوزاد در نظر گرفته مي‌شود. هدف اين مطالعه مقايسه و تعيين برخي عوامل خطرزا در مادران و عوارض در نوزادان رسيده در گروه داراي مايع آمنيوتيك آغشته به مكونيوم وگروه داراي مايع آمنيوتيك شفاف در بيمارستان الزهرا(س) رشت در سال‌هاي 1390-1389 ‌بود. روش بررسي: در اين مطالعه‌ي مقطعي تحليلي، 300 نفر از مادران باردار با نوزادان رسيده داراي مايع آمنيوتيك آغشته به مكونيوم و نيز 300 نفر از مادران باردار با نوزادان رسيده داراي مايع آمنيوتيك شفاف از بين نوزاداني كه از سال 1389 تا سال 1390 در بيمارستان الزهرا (س) رشت متولد شده بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمون‌هاي Chi-Square و T-Test تجزيه و تحليل آماري شدند. يافته‌ها: گراويتي و پاريتي پايين مادر، زايمان سزارين و سن داخل رحمي بالا، شايع‌ترين ريسك فاكتورهاي مادري و نوزادي و نمره‌ي آپگار پايين، وزن بدو تولد بالا و افزايش تعداد روزهاي بستري نوزادان، شايع‌ترين عوارض نوزادي مرتبط با مايع آمنيوتيك آغشته به مكونيوم بود. علايم عفونت مادر و نوزاد بين دو گروه تفاوت معني‌داري نداشت. نتيجه‌گيري: در اين مطالعه مشخص گرديد كه مايع آمنيوتيك آغشته به مكونيوم به‌طور معني‌داري با گراويتي و پاريتي پايين‌تر، ميزان بالاتر سزارين، نمره‌ي آپگار دقيقه اول پايين‌تر و سن داخل رحمي، وزن بدو تولد و تعداد روزهاي بستري بيشتر، رابطه دارد؛ اما ارتباطي بين كوريوآمنيونيت و مايع آمنيوتيك آغشته به مكونيوم وجود ندارد. واژگان كليدي: عوامل خطر، مايع آمنيوتيك، مكونيوم

Background and Objective: Meconium Stained Amniotic Fluid (MSAF) is a common finding in term and post term pregnancies which has been taken into account as an unfavorable predictor of fetal and neonatal outcome. The aim of this study was to identify some maternal risk factors and neonatal complications in term pregnancies with meconium stained and clear amniotic fluid in Rasht Al Zahra Hospital during 2010-2011. Materials and Methods: Throughout this cross-sectional analytic study, 300 pregnant women and term neonates with MSAF and 300 pregnant women and term neonates with clear amniotic fluid were studied in Rasht Al Zahra Hospital from 2010 to 2011. The collected data were processed and analyzed by SPSS-16 software. Results: The most common maternal risk factors and neonatal complications which associated with MSAF were maternal gravidity and parity, mode of delivery, gestational age, Apgar score, neonatal birth weight and admission days. Maternal and neonatal infections were not significantly different in two groups. Conclusion: The findings indicate that MSAF was significantly associated with lower maternal gravidity and parity, higher incidence of cesarean section rates, lower 1 minute Apgar scores and higher gestational age, neonatal birth weight and admission days; but there was no association between MSAF and chorioamnionitis. Keywords: Amniotic fluid, Meconuim, Risk factors