مدل داده‌ي انتظارات كاركنان ترياژ: سيستم اطلاعات اورژانس بيمارستاني

Triage Staff Expectations Data Model: Hospital Emergency Information System

مقدمه: با توجه به پيچيدگي و طبيعت پوياي ترياژ و چالش‌هاي پيش رو در انتخاب اطلاعات مورد نياز در محيط اورژانس، اين مطالعه با هدف بهبود كيفيت ثبت داده‌ها و اطلاعات فرايند ترياژ و انتقال آن از شكل كاغذي به ارزيابي ترياژ مبتني بر رايانه از طريق پردازش مدل داده از انتظارات كاركنان واحد ترياژ از سيستم اطلاعات اورژانس انجام شده است. روش بررسي: اين مطالعه‌ي توصيفي روي پرستاران و پزشكان عمومي شاغل در واحد ترياژ بيمارستان‌هاي تابعه‌ي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي تهران و شهيد بهشتي در سال 1388 انجام شد. اين مطالعه شامل سه مرحله بود. مرحله‌ي اول جمع‌آوري داده از طريق مصاحبه‌ي نيمه ساختارمند عميق با سوالات باز، مرحله‌ي دوم الگوسازي با روش پردازش منطقي و يك‌پارچه (RUP يا Rational unified process) و زبان مدل‌سازي يك‌پارچه (UML يا Unified modeling language) و مرحله‌ي سوم انجام يك مطالعه‌ي دلفي به وسيله‌ي يك پرسش‌نامه‌ي پژوهشگر ساخته‌ي روا و پايا براي تاييد علمي مدل‌ها بود. براي تحليل داده‌هاي پرسش‌نامه از آماري‌هاي توصيفي استفاده شد. يافته‌ها: از طريق مصاحبه با كاركنان واحد ترياژ مشخص شد كه عناصر اطلاعاتي مورد نياز كاركنان واحد ترياژ بر اساس فرايند كاري واحد بايد از يك ارتباط منسجم و يك‌پارچه برخوردار باشد. در مرحله‌ي دلفي نتايج نشان داد كه 82 درصد از جامعه‌ي آماري با عناصر و ساختار اطلاعات در واحد ترياژ موافق بودند. نتيجه‌گيري: يافته‌هاي اين مطالعه حاكي از آن بود كه كاركنان واحد ترياژ درك گسترده‌اي از ترياژ داشتند و ترياژ را به عنوان فرايندي تشخيص داده‌اند كه در آن وخامت بيماري، غربالگري و جمع‌آوري اطلاعات مربوط به ارزيابي با هم تركيب مي‌شوند. نتايج اين مطالعه مي‌تواند به منظور هدايت و اولويت‌بندي كردن اطلاعات مورد نياز در حيطه‌ي ترياژ مصدومين و بيماران بر اساس عملكرد پرستاران و پزشكان ترياژ در سيستم اطلاعات اورژانس مورد استفاده قرار گيرد. واژگان كليدي: ترياژ؛ سيستم‌هاي اطلاعات مراقبت اورژانس؛ سيستم‌هاي اطلاعات بيمارستاني

Introduction: Given the complexity and dynamic nature of triage and ahead challenges in selecting the required information in emergency environment, this study aimed to improve the registration quality of triage process and shift it from paper-based to computer-based triage assessment through processing of the triage staff expectations data model of emergency information system. Methods: This descriptive study was performed on nurses and physicians working in triage units of affiliated hospital of Tehran, Iran and Shahid Beheshti University of Medical Sciences in 2009. This study was conducted in three steps. The first step was to collect data through interviews; the second step was modeling by methods of rational unified process (RUP) and unified modeling language (UML) and the third step was a Delphi approach to confirm the models scientifically using a valid, reliable and researcher-made questionnaire. Descriptive statistics were used to analyze the questionnaire data. Results: Through interviewing with the triage staff based on working process, we found that triage staff required data elements should have coherent and integrated association. In the Delphi, results showed that 82% of the statistical population agreed with the elements and information structure in the triage unit. Conclusion: The findings suggested that the triage unit staff had a broad understanding of the triage and recognized triage as a process in which the severity of disease, screening and data collection about assessment are combined. The results of this study can be used to guide and prioritize required information in the emergency information system in the triage area of victims and patients base on the triage nursesʹ and doctorsʹ performance. Keywords: Triage; Emergency Care Information Systems; Hospital Information Systems