دلايل ترخيص با رضايت شخصي در بيماران بستري و سرپايي مركز آموزشي و درماني شفا

Evaluation of Patients’ Reasons for Discharge against Medical Advice in Shafa Hospital, Kerman, Iran

مقدمه: ترخيص با رضايت شخصي، ترك بيمارستان با وجود توصيه‌هاي پزشكي مي‌باشد كه مي‌تواند نشانگر نارضايتي بيماران و يك مشكل با اهميت قابل توجه باشد. اين پژوهش به شناسايي دلايل ترخيص با رضايت شخصي در مركز آموزشي و درماني شفا پرداخته است. روش بررسي: اين پژوهش به صورت بررسي مقطعي در بيماران مرخص شده در شش ماهه‌ي دوم سال 1389 در بيمارستان شفا انجام شده است. علت ترخيص در 9295 نفر از بيماراني كه ترخيص با ميل شخصي شده بودند، در چك ليست محقق ساخته وارد گرديد و با نرم‌افزار SPSS نتايج تجزيه و تحليل شدند. روايي با روايي محتوا و صوري، پايايي آن با روش Split-half سنجش شد (78/0 = r). داده‌ها با آمار توصيفي تحليل گرديد. يافته‌ها: ميزان رضايت شخصي در بخش‌هاي بستري 19/5 درصد و در بخش اورژانس نيز ميزان ترخيص با ميل شخصي 61/10 درصد است. از نظر آماري اختلاف معني‌داري بين جنسيت و وضعيت تاهل در بيماران بستري و سرپايي ديده نشد. 45 درصد از موارد ترخيص با ميل شخصي به علل مربوط به بيمارستان و 55 درصد موارد ترخيص با ميل شخصي مربوط به علل شخصي بوده است. نتيجه‌گيري: در مركز آموزشي و درماني شفا مي‌توان با راه‌كارهايي مانند افزايش آگاهي بيماران از عوارض احتمالي بيماري، طرح‌ريزي برنامه‌ي درمان براي بيماران، ايجاد فضاي مناسب براي استراحت بيماران و همراهيان، طراحي فضاي سبز و محيطي خوشايند و ... از ميزان ترخيص با رضايت شخصي كاست. واژه‌هاي كليدي: ترخيص بيمار؛ رضايت شخصي؛ بيماران؛ بيمارستان‌ها

Introduction: Discharge against medical advice (DAMA) can be an important indicator of patient dissatisfaction. This study examined the reasons for the DAMA in Shafa hospital (Kerman, Iran). Methods: This was a descriptive cross-sectional study within August 2010 to March 2011 on patients in this hospital. Over 9295 inpatients were discharged, 483 had DAMA and were assigned 190 contacts and out of 3600 outpatients, 382 had DAMA and 128 contacts. Results: The rate of personal satisfaction for discharge in hospital wards was 5.19%. And it was 10.61% in outpatient which showed no statistically significant differences between the men and women. 45% of the personal desires to cause of hospital and 55% of hospital discharge with a personal desire reasons. Conclusion: In Shafa hospital, we might decrease the DAMA with treatment strategies such as increasing patient awareness from potential complications of the disease, the treatment plan for patients, creating a good atmosphere to relax patients, appropriate landscape design environment and etc. Keywords: Patient Discharge; Personal Satisfaction; Patients; Hospitals