طراحي و ساخت نسل جديد درن پتزر در جراحي باز پروستاتكتومي

Design and manufacturing of new generation of pezzer drain in open prostatectomy surgery

زمينه و هدف: امروزه درن هاي پتزر در اعمال جراحي پروستاتكتومي باز بسيار مورد استفاده قرار مي گيرند اما درد زياد، آسيب به بافت اطراف و خروج ناگهاني ترشحات هنگام در آوردن آن ها از بدن، مشكلات زيادي را براي بيماران و پرستاران به وجود آورده است. هدف در اين مطالعه طراحي و ساخت درن پتزر بدون درد به منظور كاهش عوارض درن و استفاده آسان تر از آن مي باشد. مواد و روش كار: درن جديد اين مطالعه از يك لومن پلاستيكي، 3 نخ نايلون و 3 مجرا جهت عبور نخها تشكيل شده است. اين سه نخ با زاويه 120درجه نسبت به هم قرار دارند و برجستگي انتهاي درن را كنترل مي كنند. اين درن بر روي خرگوش نر آزمايشگاهي با وزن 2 كيلوگرم مورد آزمايش قرار گرفت. پس از بيهوشي حيوان درن با جراحي باز در داخل مثانه قرار گرفت و پس از هوشياري با كشش درن به بيرون در دو حالت بدون تغيير شكل انتهاي آن و با كنترل صاف شدن انتهاي آن كارايي درن مورد ارزيابي قرار گرفت. ضربان قلبي و فعاليت حركتي حيوان در هنگام كشش به عنوان يك شاخص درد مورد ارزيابي قرار گرفت. سيگنال ECG در ليد I و سنسور پالس پيزوالكتريك متصل به پاي حيوان توسط يك سيستم پاورلب ثبت گرديد. نتايج با استفاده از نرم افزار مطلب مورد تحليل و بررسي قرار گرفت. يافته ها: نتايج آزمايش درن در حالت بدون تغيير شكل انتهاي آن (همچون درن هاي موجود امروزي) نشان مي دهد كه بعد از اعمال كشش نسبت به قبل از اعمال كشش تغييرات شديد نرخ ضربان قلب و حركات حيوان ايجاد شده است، به گونه اي كه ضربان قلب حيوان 12 درصد و حركات پاي حيوان 13 برابر شده است. نتايج آزمايش درن در حالت تغيير شكل و صاف شدن انتهاي آن تغييراتي در نرخ ضربان قلب و حركات پاي حيوان نسبت به حالت قبل از اعمال كشش نشان نمي دهد. در اين حالت در لحظه ي خروج درن از بدن حيوان تغيير نرخ ضربان قلب 1 درصد و حركات پاي حيوان بدون تغيير مشاهده شد. نتيجه گيري: استفاده از درن ساخته شده در تمامي موارد مصرف سبب كاهش عوارض از جمله بي دردي هنگام خروج درن مي شود و مي توان آن را براي تمام موارد كاربرد مخصوصا اعمال پروستاتكتومي باز پيشنهاد نمود

Background & Objective: Nowadays pezzer drains have being used widely in open prostatectomy but there are many problems such intractable pain, tissue damage and leak of fluids during drain extraction that have limited its application for nurses and patients. The aim of this study was to designing and manufacturing of a type of feasible pezzer drain without pain during the extraction and side effects. Material & methods: New drain was registered according to certification number 75407 in invention registry organization of Iran. An adult male albino rabbit (3 kg) was studied. The bladder was exposed surgically after deep anesthesia and the new designed drain passed through the bladder wall and fixed. After recovery the efficacy of designed drain was assessed in two different conditions as without distal end controlling and controlled distal deflation. Heart rate of animal and motor activity was assessed during the pulling out of pezzer drain. ECG by lead I and piezoelectric pulse sensor connected to power lab set up were recorded thoroughly. The results were analyzed by Mat lab software. Results: The results showed that drain extraction without distal end deflation generate significant heart rates and motor activity. The results of controlled distal end cuff deflation condition showed no significant changes in comparison to before and during extraction. Conclusion: Based on the obtained results the new designed drain can be used during the urologic surgeries in particular open prostatectomy surgery.