بررسي تاثير تغيير زاويه تخت بر ميزان درد در بيماران پس از آنژيوگرافي عروق كرونر

Effect of change patient’s bed angles on pain after coronary angiography

زمينه و هدف: آنژيوگرافي قلبي روش استاندارد براي تشخيص قطعي بيماري هاي عروق كرونر مي باشد. يكي از عوامل ايجاد كننده درد در بيماران پس از آنژيوگرافي قلبي، زمان استراحت طولاني در تخت به همراه عدم تغيير وضعيت آن هاست. بنابراين قرار گرفتن بيمار در وضعيت مناسب مي تواند عاملي براي كاهش درد شود. هدف در اين مطالعه بررسي تاثير تغيير زاويه تخت بر ميزان درد در بيماران پس از آنژيوگرافي عروق كرونر مي‎باشد. مواد و روش كار: مطالعه حاضر از نوع كارآزمايي باليني تصادفي است. جامعه‌ي اين پژوهش شامل كليه‎ي بيماران مراجعه كننده به مركز آنژيوگرافي بيمارستان امام علي (ع) شهرستان بجنورد بودند كه بر اساس انديكاسيونهاي مشخص آنژيوگرافي، براي آنها آنژيوگرافي غير اورژانسي از طريق شريان فمورال انجام گرفت. گروه هاي مطالعه، پس از آنژيوگرافي و ورود به بخش، در يكي از وضعيت‎هاي تخت با زوايه ي 0، 15، 30، 45 و 60 درجه قرار گرفتند. ميزان درد بر اساس مقياس عددي درد مورد سنجش قرار گرفت. مقدار دماي بدن بيمار و درصد اشباع اكسيژن خون نيز اندازه گيري شدند. عوامل جنس، ميزان تحصيلات، سن، قد، سطح سواد و سابقه آنژيوگرافي قبلي نيز بر اساس پرسشنامه بررسي شدند. داده ها با روش هاي آماري توصيفي، آناليز واريانس، آزمون هاي تعقيبي و تخمين رابطه به وسيله نرم افزار SPSS نسخه 16 و MATLABنسخه 2011 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: نتايج اين مطالعه نشان مي دهد كه بين برخي عوامل دموگرافيك در اين پژوهش با ميزان درد در بيماران، همگام با تغيير زاويه تخت ارتباط معناداري وجود ندارد، در حالي كه در بين زواياي تخت، ميانگين درد به طور معناداري تغيير كرده (05/0p < )، اما تغييرات دما و درصد اشباع اكسيژن خون در افراد تحت مطالعه معنادار نيست (05/0p > ). همچنين در بين زواياي مختلف تخت زاويه 45 درجه با كمترين مقدار درد بهترين زاويه بوده است. نتيجه گيري: اين مطالعه نشان مي دهد كه زاويه 45 درجه در تخت بيمار پس از آنژيوگرافي عروق كرونر مناسب ترين زاويه براي كاهش درد بيمار است و بر اساس نتايج اين مطالعه مي توان اين زاويه را به منظور استفاده در كاهش درد در اين بيماران به كادر پزشكي و پرستاري پيشنهاد نمود.

Background & Objectives: Coronary angiography is the standard method for the diagnosis of coronary artery disease. One of the main causes of pain in patients after coronary angiography is prolonged bed rest with no position change. Therefore suitable position cause reduces patientʹs pain. The aim of this study was to investigate the effects of changing the angle of the bed on patientʹs pain after coronary angiography. Material & Methods: This study is a randomized clinical trial. The sample consisted of all patients who admitted in angiography center of Imam Ali hospital, Bojnurd. Non-emergency coronary angiography was performed through the femoral artery. After angiography the bed angles were set on 0, 15, 30, 45 and 60 degrees. Pain was measured on a numeric scale of pain. The patientʹs temperature and blood oxygen saturation were also measured. Gender, age, height, history of previous coronary angiography was evaluated by questionnaire. Data were evaluated by using descriptive statistics, ANOVA, post hoc tests and estimated equation was analyzed by SPSS 16 and MATLAB 2011. Results: The results of this study show that there is no significant relationship between demographic factors and angle changes (p > 0.05), while between various bed angles of the bed and the average pain was significantly changed (p < 0.05). There is no significant relationship between temperature and oxygen saturation (p > 0.05). Among of different angles, angle 45 degree is the best angle for the least amount of pain. Conclusion: This study shows that angle 45 degree is the best situation for decreasing pain after coronary angiography. According to results, this angle is recommended for medical and nursing care