بررسي گسيل‏هاي صوتي زودگذر با ارايه نويز دگرسويي در بيماران مبتلا به وزوز با شنوايي هنجار

Assessment evaluation of transient evoked otoacoustic emission by contralateral suppression in tinnitus patient with normal hearing

زمينه و هدف: اطلاعات موجود در مورد علت‏شناسي وزوز ذهني راضي‏كننده نيست. يكي از فرضيات در مورد علت ايجاد وزوز در افراد با شنوايي هنجار كه طي دهه اخير مورد توجه فراواني قرار گرفته است اختلال در سيستم وابران شنوايي به‏ويژه مسير زيتوني حلزوني مياني است، هدف از اين مطالعه بررسي احتمال درگيري سيستم وابران شنوايي در افراد مبتلا به وزوز مزمن كه شنوايي هنجار داشتند و بررسي رايطه شدت وزوز با ميزان مهار بود. روش بررسي: اين پژوهش روي 20 فرد بزرگسال مبتلا به وزوز و داراي شنوايي هنجار در محدوده سني 20 تا 45 سال و 20 فرد هنجار با شرايط سني و جنسيتي مشابه در كلينيك شنوايي‏شناسي دانشگاه علوم پزشكي تهران انجام شد. براي هر فرد آزمون گسيل صوتي گذرا در غياب و در حضور نويز سفيد با شدت 55 و 65 دسي‏بل انجام شد. يافته‏ها: تفاوت معني‎داري بين ميانگين دامنه گسيل صوتي مهار شده در گوش افراد هنجار و مبتلا به وزوز وجود داشت(001/0=p) اما بين شدت وزوز و ميزان مهار گسيل صوتي گذرا در هر دو حالت ارايه نويز دگرسويي(3/0=p) و در غياب آن(6/0=p) همبستگي وجود نداشت. نتيجه‏گيري: طبق نتايج پژوهش حاضر دامنه گسيل صوتي گذرا با ارايه نويز دگرسويي در گروه هنجار به ميزان قابل توجهي كاهش يافت در حاليكه در افراد مبتلا به وزوز اين كاهش بسيار كمتر بود.

Background and Aim: Subjective tinnitus etiology has not been fully understood. Recently, in normal hearing subject one of the tinnitus theories, more specifically the medial olivocochlear tract, is related to the dysfunction of the efferent auditory system. The aim of this study was to determine the potential contribution of a defective cochlear efferent innervations to the chronic tinnitus in patients with normal hearing and determine the relation between tinnitus loudness and the amount of suppression of the transient evoked otoacoustic emission. Methods: This study was conducted on 20 tinnitus patients aged between 20-45 years and 20 controls matched for age and gender in School of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences. Transient otoacoustic emission testing without and with contralateral white noise at 55 and 65 dB was performed on each subject. Results: The amplitudes of the emissions in the two groups was significantly different (p=0.001), but no correlation between tinnitus loudness and the amplitudes of the emissions in the presence (p=0.3) and absence (p=0.06) of contralateral noise. Conclusion: The suppression of the transient evoked otoacoustic emission by contralateral white noise did not reach statistically significant levels in tinnitus patients while the amplitude in control group reduced significantly.