تاثير مش در ترميم فتق هاي نافي كوچك تر از 1 سانتي متر

Evaluating the Effects of Mesh in Umbilical Hernia Repair for Defects Less than 1 cm

سابقه و هدف : علي رغم پيشرفت هاي بسياري كه تاكنون در روش ترميم انواع فتق هاي شكمي ب ه وجود آمده ولي هنوز هم در مورد انتخاب بهترين تكنيك در ترميم فتق ها اختلاف نظر وجود دارد . با توجه به ميزان بالاي عود در روش اين مطالعه با هدف استفاده از مش در بيماران با نقص كوچك فاشيا انجام شد. Mayo ترميم مواد و روش ها: اين مطالعه به روش كار آزمايي باليني تصادفي شده يك سو كور بر روي بيماران 20 الي 70 سال مبتلا به فتق نافي مراجعه كننده به يك بيمارستان آموزشي ريفرال انجام شد بيماران به طور تصادفي به دو گروه 40 نفري ، تقسيم شدند. نتايج درمان از نظر عود و عفونت محل عمل ب ه وسيله Mayo شامل گروه ترميم با مش و گروه ترميم به روش معاينه باليني در پايان هفته اول، ماه اول و سال اول بعد از عمل مورد ارزيابي قرار گرفت. از 40 بيمار مورد بررسي 7 مورد عود و 3 مورد عفونت زخم ديده شد و لي در Mayo يافته ها: درگروه ترميم به روش هيچ كدام از بيماران گروه ترميم با مش عود و عفو نت زخم ديده نشد . از نظر عود اختلاف معني داري بين دو گروه وجود ولي از نظر عفونت زخم اختلاف معني داري مشاهده نشد. ،(p=0/ داشت ( 004 و وجود عوامل خطر در اين افراد (چاقي ومولتي پاريته ) Mayo استنتاج: با توجه به عود بالا درگروه ترميم به روش توصيه مي شود كه در اين بيماران حتي در ترميم نقص هاي كوچك فاشيا از ابتدا از مش استفاده شود.

Background and purpose: Despite many improvements in abdominal wall hernia repair different ideas exists regarding the best method for hernia repair. There is high recurrent rate in Mayo repair method, therefore, this study was carried out to investigate the impacts of mesh in patients with small umbilical hernia ( < 1cm). Materials and methods: A randomized clinical trial was performed on 80 patients aged 20-70 years old who referred to Imam Khomeini Teaching Hospital in Sari. The patients were randomly divided into two groups of mesh repair and Mayo repair. Infection and recurrent of the hernia was assessed in the first week, first month and first year after the surgery. Results: Among 40 patients in Mayo repair group, infection was found in three patients and recurrence was observed in seven patients, however, no infection and recurrence was seen in the mesh repair group. There was significant difference regarding the recurrence between the two groups (P=0.004), while the difference regarding infection was not significant. Conclusion: Since Mayo method resulted in high recurrence of the umbilical hernia, using mesh could be a useful method in repairing even small defects in patients with risk factors such as obesity and multiparity.