مقايسه فرايندهاي عالي شناختي در بيماران مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس با افراد بهنجار

The comparison of higher cognitive processes in multiple sclerosis patients and normal individuals

مقدمه: مولتيپل اسكلروزيس (MS) ، به عنوان يكي از شايع‌ترين اختلال هاي سيستم اعصاب مركزي، مشكلات شناختي متعددي را به همراه دارد. اختلال هاي شناختي، شيوعي در حد 50 تا 60 درصد در بيماران مبتلا به MS داشته و مهم ترين نقش را در از دست دادن كار و خانه نشين شدن اين بيماران برعهده دارند. هدف از انجام اين پژوهش، مقايسه فرايندهاي عالي شناختي در بيماران مبتلا به MS و افراد بهنجار بود. مواد و روش: از ميان 1293 بيمار عضو انجمن MS مازندران در سال 1390، تعداد 44 نفر(22 زن و 22 مرد) به طور غيرتصادفي (هدفمند) انتخاب و تعداد 44 نفر نيز به عنوان گروه شاهد با همتاسازي سن، جنسيت و ميزان تحصيلات تعيين گرديدند. معيارهاي خروجي مطالعه وجود افسردگي، عدم آشنايي كار با كامپيوتر و معيار ناتواني EDSSبالاي 4 در نظر گرفته شد. براي سنجش فرايندهاي عالي شناختي از آزمون برج لندن استفاده گرديد كه در آن تعداد خطاها، زمان كل انجام آزمايش و زمان تاخير مورد بررسي قرار گرفت. داده ها با استفاده از آزمون تي مستقل تجزيه و تحليل شد. نتايج: در زمينه تعداد خطاها، نتايج مطالعه نشان داد كه بين دو گروه مبتلا به بيماري MS و گروه شاهد از نظر تعداد حركاتي كه آزمودني در طي آن مسيله را حل كرده تفاوت وجود داشت و ميانگين تعدا خطاها در گروه مورد (90/8?73/12) بيش از گروه شاهد (49/5?48/6) بود (0001/0 > P). در زمينه زمان كل نيز نتايج مطالعه حاكي از اين بود ميانگين زمان كل انجام آزمايش درگروه بيمار (63/342?609) بيشتر از گروه شاهد(37/177?23/488) بود و آزمون تي مستقل نيز تفاوت معني داري را در اين زمينه نشان داد (007/0=P). اما در جمع زمان تاخير بين دو گروه تفاوت معني‌دار مشاهده نشد(436/ 0=P). بحث و نتيجه‌گيري: از ميان متغيرهاي مورد سنجش توسط آزمون برج لندن، بيشترين آسيب شناختي در مبتلايان به مولتيپل اسكلروزيس، كند شدن سرعت پردازش اطلاعات بود.

Introduction: Multiple Sclerosis (MS), as one of the most common disorders of the central nervous system, is accompanied by various cognitive problems. About 50-60% of MS patients are involve with cognitive problems and this is the main factor leading to their job loss and decreasing their quality of life. The current survey aimed to compare high cognitive processes in MS patients and normal individuals. Methods: Among the 1293 members of MS association in Mazandaran province in 2011, 44 patients (22 females and 22 males) were selected non randomly (biased sampling). Also, 44 individuals who were matched with the patients regarding sex, age, and education level were considered as the control group. The exclusion criteria of the study were depression, lack of computer knowledge, and EDSS > 4. In order to assess higher cognitive processes, London tower test was used in which, the number of errors, total test time, and delay time were evaluated. The data were analyzed using independent t-test. Results: The results revealed a significant difference between the MS and control groups regarding the number of trials made for solving the problems. Besides, the number of errors was higher in the patients group (12.73+8.90) compared to the control group (6.48+5.49) (P < 0.0001). The total test time was also higher in the patients group (609+342.63) compared to the control group (488.23+177.37) (P=0.007). However, no significant difference was found between the two groups regarding the total delay time (P=0.436). Conclusion: Among the variables evaluated using London tower test, decrease in the speed of data analysis was the major cognitive impairment in MS patients. Keywords: Higher cognitive processes, Multiple Sclerosis, Cognitive function, London tower test.