بررسي زمان انتظار ارايه خدمات اورژانس در بيمارستان آموزشي شيراز

Investigation of Waiting Time for Emergency Services in an Educational Hospital in Shiraz

مقدمه: بخش فوريت‌هاي بيمارستاني وظيفه فراهم نمودن مراقبت هاي درماني سريع در همه اوقات شبانه روز و تمام روزهاي سال را براي بيماران نيازمند به اقدمات درماني به عهده دارند. لذا هدف از انجام اين پژوهش تعيين مدت زمان انتظار بيمار در بخش اورژانس بيمارستان آموزشي شيراز بود. مواد و روش: اين پژوهش توصيفي تحليلي در يكي از بيمارستان هاي آموزشي شيراز در سال 1390 انجام گرفت. به منظور زمان سنجي گردش كار بخش اورژانس در اين بيمارستانٍ، حجم نمونه‌اي به اندازه‌ي 180 بيمار تعيين گرديد. براي جمع آوري اطلاعات از فرم زمان سنجي گردش كار اورژانس استفاده شد. روايي فرم هاي مذكور از طريق جلسات متعدد كارشناسي تاييد شده بود. داده‌ها وارد نرم افزار SPSS 16گرديد و از آمار توصيفي و آزمون تحليلي تي تست(T test) استفاده شد. يافته‌ها: نتايج نشان داد كه ميانگين فاصله زماني ورود بيمار تا اولين ويزيت پزشك 5±73/4 دقيقه مي باشد. ميانگين فاصله زماني ورود بيمار به بخش ترياژ تا ارجاع وي به بخش‌هاي فوريت داخلي، جراحي، زنان يا ترخيص55± 13/48 دقيقه است. همچنين ميانگين فاصله‌ي زماني ارجاع بيمار به بخش فوريت‌هاي داخلي و فوريت‌هاي جراحي تا اولين ويزيت توسط پزشك متخصص به ترتيب 9± 45/10 و20±10/39 دقيقه بود و بين ميانگين دو گروه تفاوت وجود داشت(002/0=P). در مورد اقدامات تشخيصي نيز ميانگين فاصله زماني اعزام تا دريافت نتيجه اولين آزمايش 33± 91/104 دقيقه، ميانگين فاصله زماني اعزام تا دريافت نتيجه راديولوژي 11±50/24 دقيقه و ميانگين فاصله زماني اعزام تا دريافت نتيجه نوار قلبي 4±83/11 دقيقه بود. بحث و نتيجهگيري: نتايج بيانگر آن بود كه زمان انتظار ارايه خدمات در بخش اورژانس بيمارستان مورد بررسي طولاني بود، لذا قرار دادن رزيدنت‌هايي مختص هر يك از فوريت ها، گسترش فضا و امكانات بخش اورژانس و اصلاح فرآيندهاي ارايه خدمت به بيمار در اين بخش ضروري به نظر مي رسد.

Introduction: Emergency department has the responsibility to provide healthcare services for the patients day and night all through the year. The present study aimed to investigate the patients’ waiting time in the emergency department of an educational hospital in Shiraz. Methods: This cross-sectional study was conducted in an educational hospital in Shiraz in 2011. For timing the workflow in the hospital emergency department, a 180-patient sample size was selected for the study. Besides, emergency workflow form was used for data collection. The validity of this form was confirmed through several expert meetings. After all, the data were entered into the SPSS statistical software and analyzed using descriptive statistics and T-test. Result: The findings showed that the mean interval between patient arrival and the first doctor visit was 4.73±5 minutes. Besides, the mean interval between patient arrival and triage and referral to internal, surgical, and gynecology emergency departments or discharge was 48.13±55 minutes. Also, the mean interval between referral to internal and surgical emergency departments and the first visit by a specialist was 10.45±9 and 39.10±20 minutes, respectively and the difference was statistically significant (P=0.002). Considering the diagnostic procedures, the mean interval between referral and receiving the laboratory test results, radiology results, and ECG was 104.91±33, 24.50±11, and 11.83±4 minutes, respectively. Conclusion: The results indicated that the waiting time was long in the emergency department of the study hospital. Thus, employing expert residents in each department, expansion of the space and facilities of the emergency department, and modification of service delivery processes are essential. Keywords: Waiting time, Emergency, Workflow