رابطه شروع تغذيه با شيرمادر در ساعت اول تولد و تداوم آن در ماههاي آتي زندگي

Association of Breastfeeding in the First Hours of Life with Duration of Lactation

سابقه و هدف: شير مادر غذايي ايمني بخش، استاندارد و ايده آل براي نوزادان مي باشد كه سازمان جهاني بهداشت نيز تغذيه انحصاري با شير مادر در 6 ماه اول زندگي را به همه نوزادان توصيه مي نمايد. اين مطالعه به منظور بررسي زمان شروع اولين تغذيه با شير مادر پس از تولد بر نرخ و تداوم تغذيه انحصاري با شير مادر انجام شد. مواد و روشها: اين مطالعه هم گروهي طي يكسال بر روي كليه نوزادان متولد شده در بيمارستان دوستدار كودك بابل كلينيك انجام شد. نوزادان متولد شده براساس شروع تغذيه با شير مادر به 3 گروه، شروع تغذيه در 60 دقيقه پس از تولد، شروع تغذيه پس از يك ساعت تا 24 ساعت و گروه سوم پس از 24 ساعت زندگي، تقسيم شدند. سپس نرخ و تداوم تغذيه انحصاري با شير مادر با هم مقايسه شدند. يافته ها: در كل 1869 نوزاد متولد شده، وارد مطالعه شدند كه 965 مورد پسر (6/51%) و 904 مورد دختر (4/48%) بودند. از اين تعداد 734 (2/39%) نوزاد در 60 دقيقه اول(گروه اول)، (2/54%) 1014 نوزاد پس از يك تا 24 ساعت (گروه دوم) و 121 (6/6%) نوزاد پس از 24 ساعت اول، تغذيه با شير مادر را شروع كردند. ميانگين تغذيه انحصاري با شير مادر در گروه اول 5/5 ماه (63/5-40/5= 95% CI) و گروه دوم 43/5 ماه (53/5-33/5= 95% CI) و گروه سوم 69/2 ماه (2/3-17/2= 95% CI) (000/0p=) بود. نتيجه گيري: نتيجه اين مطالعه نشان داد كه شروع تغذيه در 60 دقيقه اول تولد در تداوم تغذيه انحصاري با شير مادر موثرتر مي باشد. لذا توصيه مي شود كه برنامه ريزي و نظارت در همه زايشگاههاي كشور در خصوص شروع اولين تغذيه با شير مادر در ساعت اول تولد انجام گيرد.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVE: Breast milk includes standard immune and nutritional component for infants. WHO recommended exclusive breastfeeding for all infants throughout the world for first six months of life. The aim of this study was to determine the time of first breastfeeding initiation after birth on rate of exclusive breastfeeding. METHODS: This cohort study was conducted on neonates born in a baby friendly hospital initiative (Babolclinic hospital, Babol, Iran). Infants divided into three groups regarding to initiation of first breastfeeding at the first 60 minutes (group 1), after 60 minutes up to 24 hours (group 2) and after 24 hour of life (group 3). All infants were followed at 1, 3, 6, 12 and 24 months of life. Then the rate of exclusive breastfeeding was compared together. FINDINGS: From 1869 neonates, 965 (51.6%) were boy and 904 (48.4%) were girl. Initiation of first breastfeeding in 734 (39.2%) was in first 60 minutes of life (groups 1), 1014 (54.2%) after 60 minutes up to 24 hours of life (group 2) and 121 (6.6%) after 24 hours (group 3). Survival analysis showed that mean exclusive breastfeeding in group 1 was 5.5 months (CI %95= 5.40-5.63), in group 2 was 5.43 months (CI %95=5.33-5.53) and in group 3 was 2.69 months (CI %95= 2.17-3.2) (p=0.000). Duration of lactation at 12 months of life in three groups was 11.51, 11.45 and 9.6 months respectively and at 24 months of life was 78%, 75% and 58%, respectively. CONCLUSION: The results show that initiation of breastfeeding within first 60 minutes after birth is more effective in the exclusive breastfeeding rate so we recommend all maternity units must perform program for initiation of breastfeeding at the first hour of life. KEY WORDS: Breast milk, Exclusive breastfeeding, First hour of life.