ارزيابي نتايج درمان جراحي سندرم كارپال تونل با معاينه باليني و الكترودياگنوزيس در بيمارستانهاي شهيد يحيي نژاد و شهيد بهشتي بابل (86-1380)

Evaluation of the Results of Operative Treatment of CTS Based on Physical Examination and Electrodiagnosis (EDX) in Shahid Yahyanejad and Shahid Beheshti Hospitals (Babol; 2001-2007)

سابقه و هدف: سندرم كارپال تونل شايعترين نوروپاتي فشاري هست كه آزادسازي عصب به روش جراحي باز روش درماني رايج آن مي باشد. اين مطالعه به منظور ارزيابي نتايج درمان جراحي سندرم كارپال تونل با معاينه باليني و الكترودياگنوزيس در بيمارستان هاي شهيدبهشتي و شهيديحيي نژاد بابل انجام شد. مواد و روشها: اين مطالعه مقطعي بر روي تمام بيماراني كه در سال هاي86-1380 با تشخيص سندرم كارپال تونل در بيمارستان هاي شهيد بهشتي و شهيد يحيي نژاد بابل تحت عمل جراحي قرار گرفتند انجام شد، بيمارانيكه از نتيجه درمان رضايت نداشتند تحت عنوان "بيماران ناراضي به تصور خود" وارد مطالعه شدند و مورد ارزيابي باليني و الكترودياگنوزيس قرار گرفتند. بيماران با علايم مثبت باليني "ناراضي باليني" و بيماران با يافته هاي مثبت باليني و الكترودياگنوزيس "ناراضي واقعي" قلمداد گرديدند. اطلاعات بدست آمده مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته ها: از 169 بيماري كه وارد مطالعه شدند، 22 نفر (13%) از نتيجه عمل ناراضي بودند و 147 نفر (87%) از نتيجه عمل رضايت داشتند. 14 نفر (3/8%) از بيماران ناراضي به تصور خود علايم باليني مثبت داشتند (ناراضي باليني) و 9 نفر (3/5%) علايم مثبت باليني و الكترودياگنوستيك داشتند (ناراضي واقعي). معاينه الكترودياگنوستيك در بيماران ناراضي به تصور خود، بهبود يافته و ناراضي باليني به ترتيب در 9 (41%)، 6 (75%) و 3 (5/21%) بيمار طبيعي و در 13(59%)، 2 (25%) و 11(5/78%) بيمار غيرطبيعي بود. نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه بين بهبودي باليني و الكتروفيزيولوژيكال سندرم كارپال تونل ارتباط روشني وجود ندارد و مجموع علايم باليني و الكترودياگنوزيس ارزشمند مي باشد.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Carpal tunnel syndrome (CTS) is the commonest compression neuropathy and surgical decompression is the popular treatment. The aim of this study was to evaluate the results of operative treatment of CTS based on physical examination and electrodiagnosis (EDX) in Shahid Yahyanejad and Shahid Beheshti hospitals (Babol; Iran 2001-2007) METHODS: This cross-sectional study was performed on all patients who were operated for CTS in Shahid Yahyanejad and Shahid Beheshti hospitals of Babol from 2001 to 2007. Patients who were dissatisfied according to their self estimation called self image dissatisfied included in the study and evaluated clinically and electro diagnostically. Patients with positive clinical findings called as clinical dissatisfied and patients with positive clinical and electrophysiological findings called as real dissatisfied patients. Collected data were evaluated. FINDINGS: Out of 169 patients who participated in the study, 22 (13%) were self image dissatisfied and 147 (73%) were satisfied. Fourteen (8.3%) of self image dissatisfied patients had positive clinical findings (clinical dissatisfied) and 9 (5.3%) had positive clinical and electrodiagnostic findings (real dissatisfied). Electrodiagnostic study in self image dissatisfied, cured and clinical dissatisfied patients was normal in 9 (41%), 6 (75%) and 3 (21.55) patients, and it was abnormal in 13 (59%), 2 (25%) and 11 (78.5%) patients, respectively. CONCLUSION: The results showed there was no clear correlation between clinical and electrodiagnostic improvement of CTS and combination of clinical and electrodiagnostic improvement is supposed to be reliable. KEY WORDS: Results, Carpal tunnel syndrome, Surgical treatment, Physical examination, Electrodiagnosis.