بررسي ارزش تشخيصي پروكلسي‌تونين در سپسيس نوزادان بستري شده در بخش نوزادان و NICU

Diagnostic value of procalcitonin for sepsis diagnosis in ill neonate hospitalized in neonatal ward and NICU

چكيده مقدمه: سپسيس وضعيت باليني بحراني در اثر عفونت‌ها بوده كه با مرگ‌و‌مير بالايي همراه است. چون تشخيص قطعي سپسيس با كشت مثبت اثبات مي‌شود و معمولا زمانبر است، برخي از نشانگرهاي بيوشيمي براي تشخيص سريع سپسيس مورد توجه قرار گرفته‌اند. يكي از اين نشانگرها پروكلسي‌تونين (PCT) است. هدف: تعيين ارزش تشخيصي PCT در تشخيص سپسيس در نوزادان بدحال بستري در بخش نوزادان و NICU مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي- تحليلي 64 نوزاد بستري در بخش نوزادن و NICU به دو گروه نوزادان با سپسيس قطعي و مشكوك (به تساوي) تقسيم شدند. نمونه خون نوزادان براي اندازه‌گيري PCT و ساير نمونه‌هاي بررسي سپسيس در روز اول بستري گرفته شد. پس از مقايسه مقاديرPCT ، حساسيت، ويژگي و ارزش اخباري آن در تشخيص سپسيس نوزادي تعيين شد. داده‌ها وارد نرم‌افزار16spss- براي تحليل آماري شد. نتايج: در اين مطالعه 64 نوزاد با سپسيس قطعي و مشكوك (34 پسر و 30 دختر) با ميانگين سني 3/7±57/11 سالگي بررسي شدند. بين مقادير پروكلسي‌تونين در دو گروه تفاوت آماري معني‌دار وجود داشت (05/0 > P). بين مقادير PCT در هر گروه به تفكيك تفاوت آماري معني‌داري نبود (05/0P > ). حساسيت و ويژگي، ارزش اخباريPCT به ترتيب 6/65%، 9/71% و70% بود. نتيجه‌گيري: از PCT مي‌توان براي تشخيص سپسيس در نوزادان استفاده كرد. مطالعات بيشتر جهت اثبات ارزش تشخيصي اين ماركر پيشنهاد مي‌شود.

Abstract Introduction: Sepsis is a critical clinical condition caused by infections and associated with a high mortality. As definite diagnosis is documented with positive culture which needs a long time, some biochemical markers have been used for the rapid diagnosis of sepsis, one of this marker is procalcitonin (PCT). Objective: This study aimed to determine the diagnostic value of PCT in the diagnosis of sepsis in critically ill neonates hospitalized in neonatal and NICU wards. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 64 hospitalized neonates in the NICU and neonatal ward were divided into two equal groups; proven and suspected sepsis. Samples for procalcitonin were checked with sepsis work up test on the first day. Upon comparison of PCT level, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of procalcitonin were determined in the diagnosis of neonatal sepsis. Data were entered into SPSS software for analysis. Results: In this study, there were 64 neonates with proven and suspected sepsis (34 males, 30 females) with a mean age of 11.57 days. Procalcitonin values were significantly different in the two groups (P > 0.05). The values were not significantly different within each group separately (P > 0.05). Sensitivity, specificity and predictive values of PCT obtained were: 65.6%, 71.9% and 70%, respectively. Conclusion: The results show that PCT can be used for the diagnosis of neonatal sepsis. To confirm the diagnostic value of this marker, further studies are recommended. Conflict of interest: non declared