مقايسه عملكرد بطن چپ پيش و پس از درمان هم‌زمان‌سازي قلبي در نارسايي قلبي

Left Ventricular Function Before and After CRT Implantation in Heart Failure Patients

چكيده مقدمه: ناهم‌زماني انقباض بطن چپ در نارسايي قلبي، بويژه در آنهايي كه كمپلكس QRS پهن دارند، بسيار شايع است. درمان هم‌زمان‌سازي قلبي (CRT)در نارسايي قلبي پيشرفته، نتايج اميدواركننده‌اي داشته است. هدف:مقايسه عملكرد بطن چپ پيش و پس از درمان هم‌زمان‌سازي قلبي در نارسايي قلبي مواد و روش‌ها: در يك مطالعه مقطعي، 65 مورد پي‌درپي نارسايي قلبي كه براي CRT برنامه‌ريزي شده بودند وارد مطالعه شده و اكوكارديوگرافي آنها از نظر حجم‌هاي پايان سيستول (LVESV) و پايان دياستول بطن چپ (LVEDV) و كسر خروجي بطن چپ (LVEF) بررسي واكوكارديوگرافي3-6 ماه پس از تعبيه CRT تكرار شد. پاسخ به CRT به‌صورت كاهش دست‌كم 15% درLVESV تعريف شد. نتايج: گروه مطالعه شامل 27 زن (5/41%) و 38 مرد (5/58%) با ميانگين± انحراف معيار سني 12±62 سالگي بود. در مجموع 46 (8/70%) بيمار نارسايي قلبي به CRT پاسخ مثبت دادند و 19 (2/29%) نفر پاسخ ندادند. متوسط LVEF پس از CRT در پاسخ دهندگان به‌طور چشمگير افزايش و LVESV و LVEDV به‌صورت چشمگير كاهش يافت. (به‌ترتيب 0001/0=p، 001/0= pو 0001/0=p) نتيجه‌گيري: در مطالعه ما نشان داده شد كه پس از تعبيه CRT يافته‌ها كوكارديوگرافي در نارسايي قلبي با QRS پهن نسبت به پيش از آن بهتر مي‌شوند.

Abstract Introduction:Ventricular dyssynchrony is frequently encountered in heart failure patients, especially in those with wide QRS intervals. Some surveys have shown thatCardiac Resynchronization Therapy (CRT) could be a promising technique with benefits. Objective: Comparison of left ventricular function before and after CRT implantation inheart failure patients. Materials and methods: In a cross-sectional survey, 65consecutive heart failure patients, who were candidates for cardiac resynchronization were enrolled and evaluated for Left Ventricular End Systolic Volume (LVESV), Left Ventricular End Diastolic Volume (LVEDV) and Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) before CRT. Echocardiographic evaluations were done3-6 months after CRT. The response to CRT was defined as the decrease of LVESV ? 15%. Results: The study group included 27 women (41.5%) and 38 men (58.5%), with a mean (± SD) age of 62 ±12 years. Totally, 46 (70.8%) responded to CRT and 19 (29.2%) were nonresponsive, so that the mean LVEF (%) significantly increased and LVESV and LVEDV decreased significantly after CRT in responsive ones (P=0.0001, P=0.001 and p=0.0001, respectively). Conclusion:The present survey showed the improvement of echocardiographic findingin heart failurepatients with wide QRS after CRT. Conflict of interest: non declared