بررسي نقش آلبومين تزريقي در كاهش حجم هماتوم ناشي از سكته ي مغزي خونريزي دهنده

Effect of Intravenous Albumin Administration on HEMATOM Volume after Hemorrhagic Stroke

و توكسيسيته محصولات تجزيه شده خون ايجاد مي شود. با توجه به نبود درمان طبي مناسب و نيز توانايي آلبومين در محدود كردن ادم و جلوگيري از تجزيه شدن، در مطالعه ي حاضر به بررسي تاثير آلبومين در اين بيماران پرداختيم. مواد و روش:در اين مطالعه كه به صورت كارآزمايي باليني تصادفي صورت گرفت،بيماران با سكته مغزي هموراژيك كه حداكثر 24 ساعت از وقوع آن گذشته وارد مطالعه شدند.بيماران به دو گروه تقسيم شدند،گروه مورد آلبومين طي 7 روز،روزانه 2 ساعت بصورت وريدي و گروه كنترل نرمال سالين دريافت كردند.در انتهاي درمان مجدداٌ حجم هماتوم محاسبه شد. با استفاده از تستهاي Chi Square و T-Test تاثير مداخله در دو گروه بررسي شد. همچنين ميزان ناتواني در ابتدا و انتهاي درمان با معيار NIHSS سنجيده شد. يافته ها: از 61 بيمار بررسي شده،31 بيمار آلبومين و30 بيمار پلاسبو دريافت كردند. بيماران دو گروه از نظر سن، جنس و ريسك فاكتورها همسان بودند، ميانگين تغييرات حجم هماتوم قبل و بعد از مداخله، در گروه مورد (42/1=SD) 88/2 و در گروه پلاسبو (27/1=SD) 75/1 سي سي بود كه تفاوت آنها از نظر آماري معنادار بود (002/0P=). در مقايسه ي تغييرات NIHSS قبل و بعد از مداخله در گروه مورد، ميانگين تغييرات NIHSS، (26/1=SD) 83/2 و مديان تغييرات 3 و در گروه پلاسبو، ميانگين تغييرات NIHSS، (21/1=SD) 59/1 و مديان تغييرات 1 بود و تفاوت آنها از نظر آماري معنادار بود (001/0P < ). نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان مي دهد كه استفاده از آلبومين در بيماران مبتلا به سكته ي مغزي هموراژيك مي تواند با كاهش حجم هماتوم و اثرات بيولوژيك ديگر از ميزان نقص نورولوژيك بكاهد.

Background and Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of albumin in hematom volume after hemorrhagic stroke. Subjects and Methods: The study was conducted in a randomized clinical trial; patients with hemorrhagic stroke in 24 hours of onset were included. Patients were divided into two groups, the first group was treated with intravenous albumin (1 g/Kg) and second group treated similarly with normal saline as placebo. Hematom volume was calculated before and at the end of treatment. Analyzes of data was made using Chi square and T-Test. Level of disability at baseline and end of treatment were compared with the NIHSS. Results: From 61 patients were studied; 31 patients treated with albumin and 30 patients received placebo. Patients were matched for age, sex and risk factors. Mean changes in hematoma volume in the control group was 2.88(SD=1.42)ml and in the placebo group was 1.75(SD=1.27) ml. The differences observed between the two groups was statistically significant (P= 0.002). In the control group the mean change in NIHSS was 2.83(SD=1.26) and the median change was 3 and in the case group the mean change in NIHSS was 1.59(SD=1.21) and the median changes was 1. The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.001). Conclusion: The results of this study showed that the use of intravenous albumin in patients with hemorrhagic stroke can further reducing the size of the hematoma and the patientʹs neurological deficits with possible better outcomes.