مروري بر تاثير كاربرد پلاسماي غني از پلاكت در درمان ضايعات داخل استخواني پريودنتال

A review of efficacy of platelet-rich plasma in the treatment of periodontal intrabony defects

مقدمه: كاربرد فاكتورهاي رشدي در زمينه درمان‌هاي رژنراتيو مورد بررسي قرار گرفته‌اند و اين عوامل بر تكثير، كموتاكسي، تمايز و سنتز ماتريكس خارج سلولي و سلول‌هاي موثر در التيام زخم نقش داشته و در نتيجه باعث تسهيل ترميم انساج پريودنشيوم و رژنراسيون آن‌ها مي‌شوند. هدف مطالعه حاضر، مروري بر مطالعات موجود در مورد تاثير كاربرد پلاسماي غني از پلاكت در كنار مواد پيوندي متفاوت در حضور و عدم حضور غشا در درمان‌هاي رژنراتيو ضايعات داخل استخواني بود. شرح مقاله: جستجوي الكترونيكي در PubMed و Medline براي مطالعات كارآزمايي باليني كنترل شده با حداقل دوره پيگيري 6 ماهه كه از پلاكت تغليظ شده در درمان ضايعات داخل استخواني استفاده كرده بودند، صورت گرفت. مقالات تا پايان ماه آوريل سال 2011 جمع‌آوري شدند. معيارهاي ورود در مطالعات مورد بررسي شامل حداقل عمق ضايعه استخواني 3 ميلي‌متر و حداقل از دست رفتن چسبندگي 5 ميلي‌متر بود. تعداد 20 مقاله واجد شرايط شناخته شده مورد تاييد و بررسي قرار گرفتند. پارامترهاي مورد بررسي شامل تغييرات عمق پروب، پر شدن ضايعه استخواني و افزايش حد چسبندگي بود. نتيجه‌‌گيري: در محدوده مطالعات انجام شده در اين رابطه، كاربرد پلاسماي غني از پلاكت اثر مضاعفي را در بهبود پارامترهاي كلينيكي در درمان‌هاي رژنراتيو در ضايعات داخل استخواني به هنگام كاربرد غشا نداشته است، اگرچه در عدم كاربرد غشا ، كاربرد پلاسماي غني از پلاكت در همراهي با مواد پيوند استخواني اثرات مثبتي را به دنبال داشته است. كليد واژه‌ها: بيماري پريودنتال، پلاسماي غني از پلاكت، كارآزمايي باليني

Introduction: Use of growth factors has been evaluated in regenerative treatments and it has been shown that they are effective in proliferation, chemotaxis, differentiation, and synthesis of extracellular matrix and cells responsible for wound healing, enhancing the repair and regeneration of the periodontium. The aim of this literature review is to evaluate the effects of platelet-rich plasma (PRP) in combination with different graft materials, with and without membranes, in regenerative therapy of intrabony defects. Review of Report: Electronic search was carried out in PUBMED and MEDLINE for randomized clinical trials which have used platelet-rich plasma in the treatment of intrabony defects with a minimum follow-up period of 6 months. Articles were collected until the end of April 2011. Inclusion criteria in the evaluated research studies consisted of defects at least 3 mm in depth and pockets at least 5 mm in depth. Twenty articles were confirmed and evaluated in this review. The parameters evaluated were probing depth changes, defect fill and an increase in clinical attachment level. Conclusion: Within the limitations of studies carried out in this respect it can be concluded that use of PRP has not exert a positive adjunctive effect on improving clinical parameters in regenerative treatments of intrabony defects when used in combination with membranes; however, when it has not been used with a membrane, use of PRP along with bone grafts has led to positive results. Key words: Clinical trial, Periodontal disease, Platelet-rich plasma