رفتار با دانشجويان پزشكي در محيط‌هاي باليني

Treatment of Medical Students in Clinical Settings

زمينه و هدف: مطالعات نشان داده‌اند كه سو رفتار با دانشجوي پزشكي به احتمال زياد تاثيرات منفي قابل توجهي دارد. دانشجوياني كه با رفتارهاي آزار دهنده در محيط‌هاي آموزشي مواجه مي‌شوند، در مقايسه با دانشجوياني كه اين رفتارها را تجربه نمي‌كنند، اضطراب، افسردگي، اشكال در يادگيري، فكر كردن به ترك تحصيل و مصرف الكل را بيشتر گزارش كرده‌اند. مطالعات ديگر نشان دادند كه استرس همراه با تجربه رفتارهاي آزار دهنده، تاثير منفي در تصميم‌گيري‌هاي شغلي دانشجويان در آينده دارد. روش كار: اين پژوهش، يك مطالعه مقطعي بود كه توسط دفتر توسعه آموزشي دانشكده پزشكي كرمان انجام شد. تمامي دانشجويان پزشكي در مقطع باليني به روش سرشماري انتخاب شدند. نظرات دانشجويان نسبت به رفتار با آن‌ها در محيط باليني با استفاده از پرسش‌نامه مورد بررسي قرار گرفت. اعتبار پرسش‌نامه توسط تعدادي از كارشناسان مورد تاييد قرار گرفت و پايايي آن در يك مطالعه پايلوت با استفاده از Cronbachʹs alpha برابر 67/0 تعيين شد . يافته‌ها: در مجموع، 168 پرسش‌نامه تكميل گرديد. 93 درصد از پاسخ دهندگان گزارش كردند كه در طول مقطع باليني فعلي خود با رفتارهايي مواجه شده‌اند كه براي آن‌ها آزار دهنده بوده است و يا فكر كردند كه مورد سو رفتار قرار گرفته‌اند. بيشترين سو رفتار گزارش شده، سو رفتار هيجاني- كلامي بود و بعد از آن به ترتيب، سو رفتار آكادميك، تبعيض جنسيتي و سو رفتار فيزيكي بود. دستياران پزشكي بيشترين گروهي بودند كه به عنوان مرتكبين سو رفتار گزارش شدند. شايع‌ترين پاسخ عاطفي به رفتارهاي آزار دهنده، ناراحتي و عصبانيت بود. نتيجه‌گيري: تجربه سو رفتار با دانشجويان پزشكي در محيط‌هاي باليني شايع است. به منظور بهبود محيط يادگيري، سيستم آموزشي نيازمند اقدام براي حل و فصل اين مساله جدي است.

Background & Objective: Studies indicated that medical student abuse is likely to have a considerable negative effect. Compared to non-abused students, abused students reported more anxiety, depression, difficulty with learning, thoughts of dropping out, and alcohol use problem. Other studies showed that stress associated with being abused negatively impacted on career decisions. Methods: This was a cross-sectional study carried out by Medical Educational Development Office of Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran. All medical students in clinical course were selected through census method. Studentsʹ viewpoint towards treatment in clinical setting evaluated using a questionnaire. The validity of the questionnaire confirmed by a number of experts and its reliability determined using a pilot study with Cronbach’s alpha 0.67. Results: One hundred sixty eight questionnaires were completed. Medical student abuse was reported by 93% of the respondents. Verbal abuse was the most frequently experienced abuse followed by academic abuse, gender discrimination, and physical abuse. Physician’s residents were the most often reported as abusers. The most frequent emotional response to abuse was sadness (97%). Conclusion: Experience of abuse in clinical setting is common among medical students. To improve the learning environment, medical educators need to take action to resolve this serious issue.