بررسي ريزنشت ترميمهاي رزيني چسبنده محافظه كارانه در دندانهاي پرمولر با استفاده از تكنيك «پليمريزاسيون هدايت شده»: يك مطالعه آزمايشگاهي

Microleakage evaluation of conservative adhesive resin restorations in premolar teeth using guided polymerization technique: An in vitro study

زمينه و هدف: انقباض ناشي از پليمريزاسيون از علل ريزنشت لبه اي در مواد ترميمي همرنگ دندان مي باشد. يكي از راههاي پيشنهادي جهت رفع اين مشكل، كاربرد روش "پليمريزاسيون هدايت شده" مي باشد. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير روش "پليمريزاسيون هدايت شده" بر ميزان ريزنشت ترميم هاي رزيني چسبنده محافظه كارانه (CARR= Conservative Adhesive Resin Restoration ) در دندانهاي پرمولر با استفاده از دو دستگاه لايت كيور متفاوت است. مواد و روش كار: اين مطالعه آزمايشگاهي بر روي 72 دندان پرمولر تازه كشيده شده فاقد پوسيدگي و ترك انجام شد. بعد از تهيه حفره در سطح اكلوزال، نمونه ها بصورت تصادفي به 12 زير گروه 6 تايي تقسيم شده و پس از پرنمودن حفرات تهيه شده با سيستم ترميمي كامپوزيت Z-250، عمليات نوردهي در گروه هاي آزمايش (نوردهي از وراي ساختمان دندان)، كنترل اول (نوردهي به روش معمول) و كنترل دوم (نوردهي با زمان افزايش يافته) توسط شدتهاي بالا و پايين دو دستگاه Quartz-tungsten-halogen (QTH)و (LED) Light-emitting diode صورت گرفت. ميزان ريزنشت با كمك استريوميكروسكوپ نوري با بزرگنمايي 40 بررسي شد. نتايج حاصله با استفاده از آزمون Kruskal-wallis، Mann-whitney و رگرسيون لجستيك در سطح معني داري 05/0 مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. يافته ها: روش "پليمريزاسيون هدايت شده"، تاثير معني داري بر ريزنشت در هيچيك از گروه هاي مورد مطالعه نداشت. هيچيك از متغيرهاي مستقل (نوع دستگاه لايت كيور، شدت دستگاه و پروتكل نوردهي ) تاثير قابل توجهي بر ميزان ريزنشت نداشتند. نتيجه گيري: در CARR، ‌نوردهي با شدت بالاتر و زمان كوتاه تر ( در طيف شدت ها و زمانهاي مورد مطالعه) و صرفاً‌ از سطح اكلوزال با استفاده از هر يك از دستگاه هاي ‌LED يا QTH به منظور كاهش زمان كاركرد در دندانپزشكي كودكان پيشنهاد مي شود.

Background & objectives: Polymerization shrinkage is a major problem in composite resin restorations and results in marginal leakage. This study evaluated the influence of guided polymerization on microleakage of conservative adhesive resin restorations (CARRs) in premolar teeth using two different light curing units. Materials and Methods: This in vitro study was performed using 72 freshly extracted human premolars without dental caries and crack. After cavity preparation in the occlusal surface, the teeth were randomly assigned to 12 subgroups of six each and then filled using the single bond\ Z250 system. Irradiation procedures were performed in the experimental group (through tooth structure), first control group (irradiation with conventional method) and second control group (irradiation with increased time) with high and low intensities of Light-emitting diode (LED) and Quartz-tungsten-halogen (QTH) light curing units. Microleakage was evaluated by a stereomicroscope at 40x magnification. The Kruskal-Wallis, Mann-Whitney and logistic regression with a significance level of 0.05 were used for statistical analyses. Results: The “guided polymerization” technique had no significant effect on the microleakage of the study groups. None of the independent variables (light intensities, light curing units and irradiation protocols) had a statistically significant effect on microleakage. Conclusion :Irradiation with higher intensity and lower duration ( within the limits of examined intensities and durations) and just from occlusal surface using LED or QTH light curing units, in order to reduce the working time in pediatric dentistry is recommended.