پيش بيني خطر سقط خودبخودي با استفاده از شاخص هاي سونوگرافي

Prediction of Miscarriage Risk with the Use of Ultrasound Indicators

خلاصه سابقه و هدف: سقط خودبخودي 80 درصد موارد، در 12 هفته اول رخ ميدهد. اطلاعات اندكي درباره ارزش پيشگويي كننده شاخص هاي سونوگرافي در پيش بيني خطر سقط خودبخودي در دسترس است. هدف از اين مطالعه پيش بيني خطر سقط خودبخودي با استفاده از شاخص هاي سونوگرافي مي باشد. مواد و روشها: اين مطالعه آينده نگر بر روي 239 زن باردار با سيكل قاعدگي منظم انجام شد. براي تمام بيماران در 8-6 هفته حاملگي با سونوگرافي واژينال، قطر ساك حاملگي، قطر كيسه زرده طول فرق سري اندازه گيري و ضربان قلب رويان از طريق سونوگرافي داپلر رنگي ثبت گرديد. سپس بيماران در فواصل 4-3 هفته تا انتهاي 20 هفته حاملگي پيگيري و ارزيابي شدند. يافته ها: از 239 زن باردار مورد بررسي، در (5/92%) 221 نفر بعد از 20 هفته حاملگي، بارداري ادامه يافت و (5/7%) 18 حاملگي منجر به سقط، قبل از هفته 20 بارداري شد. بين سن حاملگي و ضربان قلب رويان در افرادي كه حاملگي آنان منجر به سقط نشده بود رابطه معني داري وجود داشت (001/0 > p و31/0=r). از بين متغيرهاي سونوگرافي براي پيش بيني خطر سقط در بارداري، ضربان قلب رويان قدرت پيش گويي كننده بيشتري را نسبت به ساير متغيرها دارا مي باشد (003/0p=، 94/0-77/0 95% CI، 85/0OR). نتيجه گيري: نتايج حاصل از اين بررسي نشان داد كه ضربان قلب رويان نسبت به ساير شاخص هاي سونوگرافي ارزش پيش گويي بيشتري را در سقط دارد.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Eighty percent of spontaneous abortion occurs in the first 12 weeks of pregnancy. Little information about the predictive value of ultrasound in predicting risks of spontaneous abortion is available. The aim of this study was to predict the risk of spontaneous abortion with the use of ultrasound markers. METHODS: This prospective study was performed on 239 pregnant women with regular menstrual cycles. For all patients at 6-8 weeks of gestation with vaginal sonography, gestational sac diameter, yolk sac diameter, and crown Rump length was measured and embryonic heart rate (HER) was recorded with Color Doppler sonography. Then the patients were followed between 3-4 weeks to the end of 20 weeks of pregnancy. FINDINGS: Of 239 pregnant women, who were studied, the pregnancy is continued in 221 (92.5%) patients after 20 weeks of pregnancy and 18 (7.5%) pregnancies have been resulted in abortion before 20 weeks of pregnancy. Using Pearson correlation between gestational age and EHR in the ones who their pregnancies were without abortion showed that there was a significant relationship (r=0.31, p < 0.001). Among ultrasound variables to predict the risk of abortion during pregnancy EHR is more capable to predict than other variables (OR=0.85; 95%CI, 0.77- 0.94; p. value, 0.003). CONCLUSION: The results of this study show EHR compared to other indicators of ultrasound in pregnancy has greater predictive value. KEY WORDS: Spontaneous abortion, Gestational sac, Yolk sac, Vaginal sonography.