تاثير تك دوز اريتروپويتين در ميزان نياز به تزريق خون در بيماران جراحي باي پس عروق كرونري

Effects of Single Dose of Erythropoietin on Blood Transfusion Requirement in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery

سابقه و هدف: راهكارهاي درماني براي كاهش افت هموگلوبين حين و بعد از عمل باي پس كرونري اخيرا در مطالعات بسياري بررسي شده است. اين مطالعه به منظور بررسي تجويز تك دوز داروي اريتروپويتين، در ميزان نياز به تزريق خون در عمل باي پس عروق كرونري انجام شد. مواد و روشها: اين مطالعه كارآزمايي باليني بر روي 60 بيمار كانديد عمل انتخابي باي پس عروق كرونري كه به طور تصادفي در دو گروه مطالعه و شاهد قرار گرفتند، انجام شد. اريتروپويتين با دوز 700واحد بر كيلوگرم حين عمل بصورت داخل وريدي به بيماران گروه مطالعه تزريق شد. ميانگين تعداد تزريق خون حين و بعد از عمل و همچنين غلظت هموگلوبين همه بيماران در قبل از عمل، 5، 15 و 30روز بعد از عمل محاسبه و مورد مقايسه قرار گرفت. يافته ها: ميانگين مجموع تعداد واحد هاي خون تزريق شده حين و بعد از عمل در گروه مطالعه به طور معني داري از گروه شاهد كمتر بود (11/1±93/2 در مقابل 08/1±7/3 با 013/0p=). ميانگين غلظت هموگلوبين در 15 روز بعد عمل (51/1±03/11 در مقابل 14/1±24/10 با 018/0=p) و همچنين30 روز بعد از عمل (45/1±6/12 در مقابل 21/1±84/11 با 03/0=p) بود كه در گروه مطالعه بطور معني داري بالاتر از گروه شاهد بود. نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه تجويز تك دوز داروي اريتروپويتين حين عمل جراحي باي پس عروق كرونري سبب كاهش نياز به تزريق خون در روزهاي بعد از عمل خواهد شد. همچنين سبب افزايش غلظت هموگلوبين در روز 15 و 30 بعد از عمل باي پس عروق كرونري مي شود.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Recently, therapeutic strategies for reducing hemoglobin decrease during and after coronary artery bypass graft surgery was evaluated in a lot of clinic trial studies. In this paper we evaluate effects of single dose of erythropoietin on blood transfusion requirement after coronary artery bypass graft surgery. METHODS: In this clinic trial study, 60 patients that were candidate for elective coronary artery bypass graft surgery randomly divided into two groups, study and control group. Patients in study group received intravenous infusion of erythropoietin (700 IU/kg), during coronary artery bypass graft surgery. The number of units of pack cell that was infused during surgery and postoperative period was measured. Also hemoglobin concentration was measured and compared before surgery and 5, 15 and 30 days after surgery. FINDINGS: The mean number of units of pack cell transfused per patients during surgery and postoperative days was significantly decreased in the study group, as compared with control group (2.93± 1.11 vs. 3.7± 1.08, p=0.013). The mean level of hemoglobin concentration on 15 days after surgery (11.03± 1.51 vs. 10.24± 1.14, p=0.018) and also 30 days after surgery (12.6± 1.45 vs. 11.84± 1.21, p=0.03) was significantly higher in study group. CONCLUSION: The results showed that a single dose of erythropoietin during surgery reduced a perioperative transfusion requirement in the patient undergoing coronary artery bypass graft surgery. Erythropoietin injection also raised a hemoglobin concentration on 15 and 30 days after coronary artery bypass graft surgery in patients in erythropoietin group. KEY WORDS: Erythropoietin, Blood transfusion, Hemoglobin.