اثر بلوك هپارين- آنتي بيوتيك بر پيشگيري از عفونت كاتترهاي دولومينه در بيماران همودياليزي: يك مطالعه كارآزمايي باليني

Effects of Heparin lock-Antibiotics to Prevent Infections in Patients Undergoing Hemodialysis: A clinical Trial

سابقه و هدف : يكي از ع وارض شايع حضور كاتتر در بيماران همودياليزي عفونت بوده كه روش هاي مختلفي براي پيشگيري از آن ذكر شده است . اين مطالعه با هدف مقايسه اثر بلوك هپارين - آنتي بيوتيك با هپارين بر پيشگيري از عفونت كاتترهاي دولومينه در بيماران همودياليزي انجام شده است. مواد و روش ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني يك سوكور ، بيماراني كه از طريق كاتتر دولومينه تحت همودياليز دريافت كننده بلوك هپارين ب ه علاوه ) B دريافت كننده بلوك هپارين ) و ) A قرار داشتند، به طور تصادفي در دو گروه آنتي بيوتيك ) قرار گرفتند . هر گروه شامل 61 بيمار بود و بر ا ساس وجود يا عدم ريسك فاكتورها همسان شدند . بروز هر كدام از علايم چهار گانه تب، لرز ( به شرط نبودن منشا بارز ديگري براي عفونت ) قرمزي محل كاتتر و ترشح چركي از 5 و هپارين mg/dl محل كاتتر به معني عفونت ب ه عنوان پيامد مورد نظر تلقي شد . آنتي بيوتيك مورد استفاده سفازولين با دوز 2500 بوده است. IU/ml با دوز در (p=0/ 57/61 سال بوده است ( 088 ± 19/64 B 57/12 سال و در گروه ± 17/34 A يافته ها: ميانگين سني در گروه .(p=0/ دچار عفونت شدند ( 02 B و 11 نفر ( 18 درصد) از گروه A مجموع 22 نفر ( 36 درصد) از گروه استنتاج: انجام بلوك هپ ارين ب ه علاوه سفازولين موجب كاهش قابل توجهي در ميزان عفونت كاتتر دولومينه همودياليزي گرديد . به اين ترتيب به نظر مي رسد انجام بلوك هپارين - سفازولين در پيشگيري از عفونت كاتتر دولومينه دياليزي روشي مقرون به صرفه باشد.

Background and purpose: One of the most common complications of catheter in hemodialysis patients is infections and many methods have been proposed to prevent it. This study compared the effects of heparin lock-antibiotics and heparin to prevent infections in patients undergoing hemodialysis. Materials and methods: This single blind clinical trial included 122 patients who were randomly assigned to receive heparin lock (group A) or heparin-antibiotic lock (group B). The subjects in each group were matched for the presence or absence of risk factors. Occurrence of any of the four symptoms of fever, chills (if no other obvious source of infection was found), redness, purulent discharge was considered catheter-site infection. The medication regimens were cefazolin (5 mg/dl) and heparin 2500 IU/ml. Results: The mean age of patients in Group A and B were 57.12 ± 17.34 and 57.61 ± 19.64 years, respectively (P= 0.088). The patients who developed infections included 22 (36%) patients in group A and 11 (18%) patients in group B (P= 0.02). Conclusion: Heparin-cefazolin lock in group B considerably decreased the incidence of catheter infection. Therefore, it could be used as an effective method to prophylaxis of hemodialysis catheter infection.