وقوع بيماري بوتوليسم تيپA در ميان اعضاي يك خانواده به دنبال مصرف پنير محلي

Type A Botulism in Members of a Family Following the Consumption of Locally Made Cheese

بوتوليسم بيماري مهلكي است كه از طريق توكسين بوتولينوم توليد شده ت وسط باكتري بي هوازي، گرم مثبت و اسپوردار كلستريديوم بوتولينوم كه به وفور در طبيعت يافت مي شود، ايجاد مي گردد. در اين مقاله، بوتوليسم غذايي ايجاد شده در 2 نفر از اعضاي يك خانواده به علت مصرف پنير محلي شرح داده شده است . بيماران با علاي م مشابه ضعف عضلاني شديد ، پتوز و اختلال در بلع به مركز درماني مراجعه نمودند . تشخيص اوليه مياستني گراويس بود اما پس از درمان دارويي صورت گرفته، هيچ گونه بهبودي در بيماران مشاهده نشد . در نهايت پنير محلي مصرفي توسط بيماران، به بخش ميكروب شناسي انستيتو پاستور ايران ارسال و بيماران به بيمارستان لقمان در تهران جهت معاينات دقيق تر اعزام شدند . E و B ،A تشخيص توكسين بوتوليسم به روش تزريق به موش و با مجاور سازي با آنتي توكسين هاي اختصاصي تيپ هاي در نمونه پنير محلي شناسايي گرديد و علت بروز A انجام شد. پس از انجام آزمايشات اختصاصي توكسين بوتولينوم تيپ كلستريديوم بوتولينوم A بيماري در خانواده مذكور، بيماري بوتوليسم ناشي از مصرف پنير كيسه اي آلوده به توكسين تشخيص داده شد. پس از درمان با آنتي توكسين، بيماران به طور كامل بهبود يافتند.

Botulism is a serious disease caused by botulinum toxin produced by the Clostridium botulinum, an anaerobic, gram positive, spore forming bacillus which exists in environment. In this article, we describe the foodborne botulism due to consumption of locally made cheese in two members of a family. Patients attended a clinical center with myasthenia, ptosis and dysphagia. The preliminary diagnosis was myasthenia gravis. However, no improvement was seen in patients after drug therapy. Then, locally made cheese consumed by them was sent to the Microbiology department of Pasteur institute of Iran. In order to diagnose botulinum toxin, mouse injection was done intraperitoneally with prepared samples, alone or mixed with antitoxins A, B, and E. Type A toxin was detected in locally made cheese after specific laboratory testing. The patients received antitoxin and all the symptoms resolved.