مقايسه اثر تركيب پروپوفول- كتامين با پروپوفول- سالين بر روي ميالژي به دنبال درمان با تشنج الكتريكي

Comparing the Effects of Propofol-Ketamine to Propofol-Saline on Myalgia Post Electroconvulsive Therapy

Electroconvulsive therapy) سابقه و هدف: درد عضلاني (ميالژي) در زمره عوارض به نسبت شايع درمان با تشنج الكتريكي است. اثرات پيشگيرانه مثبت كتامين بر روي درد در بيماراني كه جراحي شده اند، مورد مطالعه قرار گرفته است . ولي اثرات (ECT يا نامشخص است. اين مطالعه با هدف بررسي اثرات كتامين بر روي ميالژي در بيماران با ECT كتامين بر روي ميالژي بعد از درمان با قرار گرفتند، انجام شد. ECT اختلالات افسردگي كه تحت درمان با DSM مواد و روش ها: در يك مطالعه باليني دو سو كور متقاطع 50 بيمار افسرده بر اساس ويژگي هاي 4 در دومين و سومين نوبت درمان بررسي شدند . اين بيماران ب ه (Diagnostic and statistical manual of mental disorders) صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. در يك گروه پروپوفول با دوز 1 ميلي گرم به ازاي كيلوگرم وزن بدن همراه با كتامين با دوز 0/3 ميلي گرم به ازاي كيلوگرم وزن بدن و در گروه ديگر پروپوفول با دوز 1 ميلي گرم به ازاي كيلوگرم وزن بدن همراه با 2 ميلي ليتر نرمال 0 ميلي گرم به ازاي كيلوگرم / و برعكس در نوبت بعدي بيهوش شدند. در هر دو نوبت شلي عضلاني توسط 5 ECT سالين در اولين نوبت وزن بدن ساكسنيل كولين حاصل شد. سپس درد عضلاني بعد از تشنج، طول مدت تشنج و متغييرهاي قلبي - عروقي بررسي شدند. قرار گرفتند. طول مدت تشنج در دو گروه كتامين و ECT 37 سال تحت 100 نوبت درمان با / يافته ها: پنجاه بيمار با ميانگين سني 8 سالين به ترتيب 28 و 29 ثانيه بود و دو گروه از اين لحاظ اختلاف معني داري نداشتند . كتامين در مقايسه با دارونما ت اثيري بر روي كاهش ميالژي نداشت. استنتاج: بر اساس نتايج اين مطالعه افزودن كتامين به پروپوفول براي القاي بيهوشي در بيماران با افسردگي ماژور كه تحت درمان با ندارد. ECT قرار مي گيرند، تاثيري بر روي طول مدت تشنج و ميالژي بعد از ECT

Background and purpose: Myalgia is among the relatively common side effects of electroconvulsive therapy (ECT). Positive preventive analgesic effects of ketamine in surgical patients have been studied. However, the effects of ketamine on post-ECT myalgia are unclear. This study aimed to examine the effects of ketamine on myalgia in patients with depressive disorder who underwent ECT. Materials and methods: According to the diagnostic and statistical manual of mental disorders forth edition (DSM-IV) criteria, 50 major depressive patients were included in a double blinded, cross-sectional clinical study at the second and third ECT sessions. They were randomly allocated into induction of anesthesia either with propofol 1 mg/kg plus ketamine 0.3mg/kg or with propofol 1 mg/kg plus 2ml 0.9% saline in first study ECT session and vice versa in the next ECT session. Paralysis was achieved with 0.5 mg/kg succinylcholine in two sessions. Assessments included post ECT myalgia, seizure duration, and hemodynamic profile. Results: There were 50 patients, with a mean age of 37.8 years, who underwent 100 ECT sessions. The mean duration of seizures in the ketamine and saline group was 28 and 29 seconds, respectively, and the difference was not statistically significant. Ketamine did not significantly reduce the myalgia in compared to the placebo. Conclusion: Based on the results of our study, adding ketamine to propofol for induction of anesthesia in patients with major depression who undergo ECT has no effects on seizure duration and post ECT myalgia.