درك بيماران از توانبخشي قلبي بعد از عمل جراحي پيوند عروق كرونر قلب: يك تحقيق كيفي

Patientʹʹs Perception of Cardiac Rehabilitation after Coronary Artery Bypass Graft (CABG): A Qualitative Study

سابقه و هدف: توانبخشي قلبي يك راهكار موثر جهت كاهش عوارض ناشي از عمل جراحي پيوند عروق كرونر قلب مي باشد . هدف از تحقيق حاضر، آگاهي از درك عميق بيماران بعد از عمل جراحي پيوند عروق كرونر قلب از برنامه توانبخشي قلبي جهت شناخت دقيق تر اين برنامه ها، تقويت موارد مثبت و حذف، يا كاهش موارد منفي، به منظور اثربخشي هر چه بيشتر اين برنامه بود. مواد و روش ها: اين مطالعه، يك تحقيق آناليز محتواي كيفي قراردادي بود. نمونه هاي تحقيق، 19 بيماري بودند كه بعد از عمل جراحي باز عروق كرونر قلب، در برنامه هاي مركز توانبخشي قلبي استان گيلان شركت نموده بودند. روش انتخاب نمونه ها، نمونه گيري مبتني بر هدف و روش جمع آوري اطلاعات، مصاحبه هاي نيمه ساختارمند بود . فرايند تحليل داده ها با توجه به مراحل پ يشنهادي انجام شد. صحت علمي و استحكام داده ها، بررسي شد و موازين اخلاقي تحقيق، رعايت گرديد. Lundman و Graneheim يافته ها: نتايج آناليز داده ها، به صورت چهار طبقه اصلي و يازده زير طبقه، تعيين و بر اساس ماهيت، به صورت مفهومي و انتزاعي با زير طبقات ترس از عمل جراحي و مرگ، تشويش ناتواني بعد از عمل و « تنش تشخيص بيماري » نام گذاري گرديد. طبقات شامل باز تنظيم » ؛ با زير طبقات حمايت خانواده، تمايل به توانمندي و باورهاي مذهبي - اعتقادي « در جستجوي تطابق » ؛ هزينه بالاي درمان با « عوامل موثر بر شركت در توانبخشي قلبي » با زير طبقات ارتقاي شايستگي فيزيكي، اميد به زندگي و بازگشت به اجتماع و « زندگي زير طبقات موانع شركت در توانبخشي قلبي و تسهيل گرهاي شركت در توانبخشي قلبي بود. استنتاج: بر اساس درك بيماران كه بيانگر ارتقاي شايستگي فيزيكي، اميد به زندگي و بازگشت به اجتماع بود، اهميت اين برنامه و فراهم آوردن شرايط مطلوب جهت تسهيل شركت بيماران، محرز مي گردد.

Background and purpose: Cardiac rehabilitation is an effective strategy to reduce complications of surgery for the patients undergone coronary artery bypass graft (CABG). The aim of this study was awareness of patient perceptions of cardiac rehabilitation after CABG to get better understanding about the nature of program, and its positive and negative aspects in order to reinforce its effectiveness. Materials and methods: In this conventional qualitative content analysis, the samples were 19 post-CABG operation patients participated in cardiac rehabilitation programs in Center of Cardiac Rehabilitation in Guilan, Iran. Data collection was performed through unstructured interviews and purposive sampling. Data analysis accomplished according proposed steps by Graneheim and Lundman (2004). Scientific accuracy and integrity of the data and research ethics were respected. Results: The data analysis revealed 4 main categories and 11 sub categories were named as a conceptual and abstract based on their nature: stress of disease diagnosis (fear of surgery and death, concern on post-surgery disability, and high cost of treatment), in search of adoption (family support, the desire to empowerment, and religious-faith beliefs), rearrangement of life (physical fitness promotion, hope to life, and return to society), and the factors affecting to participation in cardiac rehabilitation (barriers to participation in cardiac rehabilitation and facilitators to participation in cardiac rehabilitation). Conclusion: Based on patients perception that showed promote physical fitness, hope to life, and return to society, the significance of the program for patients and need to more effective strategies to facilitate their participation were confirmed.