بررسي فراواني ژن بتالاكتاماز TEM در اشرشياكلي جدا شده از عفونت ادراري بيماران سرپايي در كرمانشاه

Prevalence of blaTEM Gene in Escherichia coli Isolated from Urinary Tract Infections of Outpatients in Kermanshah

زمينه و هدف: عفونت مجاري ادراري (UTI) يكي از شايع‌ترين عفونت‌هاي باكتريايي مي‌باشد و اشرشياكلي (E.coli) شايع‌ترين عامل عفونت ادراري است. از طرفي وقوع UTI كسب شده از جامعه ناشي از سويه‌هاي E.coli مولد بتالاكتاماز با طيف گسترده (ESBL) به صورت جهاني در حال افزايش است. هدف از اين مطالعه بررسي فراواني ژن TEM در اشرشياكلي جدا شده از عفونت ادراري بيماران سرپايي بود. روش بررسي: 140 جدايه اشرشياكلي از نمونه‌هاي ميانه‌ي ادرار (Midstream) بيماران سرپايي به‌دست آمد. تست تعيين حساسيت نسبت به 10 آنتي‌بيوتيك منتخب به روش ديسك ديفيوژن انجام گرفت و سپس با استفاده از آزمون ديسك تركيبي سويه‌هاي توليد كننده ESBL شناسايي گرديدند. در نهايت با استفاده از روش PCR، ژن blaTEM در سويه‌هاي توليد كننده ESBL تعيين شد. يافته‌ها: از 140 جدايه، 34 (28/24 درصد) جدايه‌ ESBL مثبت بودند و PCR بر روي جدايه‌هاي مولد ESBL ، ژن blaTEM را در 18 (53 درصد) جدايه مشخص نمود. با انجام تست حساسيت به آنتي‌بيوتيك‌ها، 43/81 درصد از جدايه‌ها به آمپي‌سيلين مقاوم بودند در حالي كه همه جدايه‌ها به ايمي‌پنم حساس بودند. نتيجه‌گيري: توليد ESBLدر باكتري‌هاي پاتوژن، به‌خصوص در بيماران سرپايي، يك نگراني جدي براي مصرف آنتي‌بيوتيك‌هاي بتا لاكتام مختلف از جمله سفالوسپورين‌هاي نسل سوم است. با توجه به وجود ژن بتالاكتاماز TEM در درصد بالايي ازجدايه‌ها، مطالعات بيشتر مولكولي و اپيدميولوژي روي باكتري‌هاي پاتوژن گرم منفي توصيه مي‌شود. ‌واژگان كليدي: اشرشياكلي، blaTEM ، عفونت ادراري

Background and Objective: Urinary Tract Infection (UTI) is one the most prevalent bacterial infections and Escherichia coli is the most common causative agent of UTI. However, the incidence of community acquired UTI caused by extended spectrum beta-lactamase producing E. coli is increasing worldwide. The aim of this study was to assess the frequency of blaTEM gene in E. coli isolated from UTI of outpatients in Kermanshah. Materials and Methods: One hundred and forty E. coli strains were isolated from the midstream urinary samples of outpatients. The susceptibility of isolates to selected antibiotics was tested using disc diffusion method followed by confirmation for the ESBL producing strains using combined disc method. Finally, the blaTEM gene was determined among the ESBL producer isolates using PCR. Results: Of 140 isolates, 34 (24.28%) were positive ESBL and PCR determined that 18(53%) of ESBL producing isolates contained blaTEM gene. When testing their susceptibility to antibiotics, 81.43% of the isolates were resistant to ampicillin while all isolates were sensitive to imipenem. Conclusion: The production of ESBL by pathogenic bacteria, in particular in outpatients, is a serious concern for the use of various beta-lactam antibiotics including the third generation of cephalosporins. Due to the presence of blaTEM gene in the high proportion of the isolates, more molecular and epidemiological studies on pathogenic gram-negative bacteria are recommended. Keywords: Urinary tract infection, Escherichia coli, blaTEM