تاثير درمان شناختي - رفتاري بر شدت درد و سلامت رواني بيماران زن مبتلا به كمردرد مزمن مراجعه كننده به كلينيك هاي تخصصي شهر تهران

Effect of Cognitive-Behavioral Therapy on Pain Severity and Mental Health of Women with Chronic Low back Pain

زمينه: دردهاي مزمن به عنوان يكي از مهم ترين معضلات پزشكي در تمام جهان بوده و خواهند بود، امروزه درمان هاي پزشكي و روان شناختي بسياري از جمله درمان هاي شناختي-رفتاري براي كنترل و بهبود اين دردها به كار گرفته مي شود. هدف: هدف از انجام اين پژوهش تعيين تاثير گروه درماني شناختي- رفتاري بر شدت درد و سلامت رواني بيماران مبتلا به كمر درد مزمن مي باشد. روش: اين پژوهش از نوع آزمايشي به صورت پيش آزمون، پس آزمون و پيگيري با گروه كنترل بود. نمونه پژوهش30 زن مبتلا به كمر درد مزمن بود كه از ميان 88 نفر مراجعه كننده به 4 كلينيك تخصصي درد مزمن و مركز فيزيوتراپي كه ملاك هاي ورود به پژوهش را داشتند و كمر درد مزمن در آنها توسط پرسشنامه درد مزمن تاييد شد، به طور تصادفي انتخاب شدند. سپس اين 30 نفر به طور تصادفي به دو گروه تقسيم شدند .داده هاي حاصل از پژوهش با استفاده از روش تحليل كوواريانس چند متغيري (MANCOVA) مورد تحليل قرار گرفتند. نتايج حاصل نشان داد گروه درماني شناختي- رفتاري بر كاهش درد و افزايش سلامت رواني بيماران مبتلا به كمر درد مزمن در مقايسه با كنترل در سطح 001/0 > p تاثير معناداري داشته است. اين نتايج در دوره ي پيگيري تداوم داشت. با توجه به يافته هاي پژوهش حاصل، مي‌توان از درمان هاي شناختي- رفتاري به عنوان يكي از درمان هاي حوزه روان شناسي براي مديريت دردهاي مزمن و بالا بردن سلامت رواني افراد مبتلا به دردهاي مزمن استفاده نمود.

In the present study, the effect of cognitive-behavioural therapy on pain severity and mental health of women with chronic low back pain has been investigated. The research method was experimental with pre-post, follow-up, and control group. The statistical society of this study was consisted of all women outpatients with chronic low back pain who referred to Tehran’s clinical institutions during winter 2011. 30 out of 88 women who had referred to four chronic-pain specialized clinics and physiotherapy centres of Tehran and whose chronic low back pain was confirmed by chronic-pain questionnaire were randomly selected to represent the sample. The subjects were assigned to one of the experimental or control groups, randomly. In pre-post, both groups of experimental and control replied to mental health questionnaire and pain intensity scale of multifaceted questionnaire. The experimental group was treated in 11 sessions of 70 minutes cognitive-behavioural therapy. In contrast, the control group was not subjected to any treatment. Furthermore, both groups were subjected to fallow-up test. The result of MANCOVA method indicated that cognitive-behavioural therapy significantly reduced pain and increased mental health of patients with chronic low back pain compared to control group (p < 0.001). These results were also observed during follow-up period.