تاثير مديريت استرس به شيوه شناختي - رفتاري بر افسردگي، اضطراب و كنترل سردرد در بيماران زن مبتلا به ميگرن

Effects of cognitive-behavioral stress management on depression, anxiety, and pain control in patients with migraine headaches

زمينه و هدف: سردردهاي ميگرني از شايعترين علل سردرد هستند و بعضي از اختلالات روانپزشكي مثل اضطراب و افسردگي در بسياري موارد با سردرد مورد توجه قرار ميگيرند. نتايج برخي پژوهشها بيانگر اثربخشي روان‌درماني رفتاري بر كاهش سردرد ميگرني بوده است. اين مطالعه با هدف بررسي اثربخشي درمان مديريت استرس به شيوه شناختي- رفتاري بر افسردگي و اضطراب و كاهش سردرد ميگرني انجام شد. روش بررسي: در اين كارآزمايي باليني از بين مراجعين به كلينيك مغز و اعصاب بيمارستان امام رضا(ع) بيرجند كه مبتلا به سردرد ميگرني بودند و بر اساس معيارهاي DSM-IV-TR و تست افسردگي و اضطراب Beck تشخيص افسردگي و اضطراب براي آنها داده شد، 19 زن انتخاب و تحت درمان مديريت استرس به شيوه شناختي- رفتاري به مدت ده هفته قرار گرفتند. به منظور مقايسه ميزان بهبودي افسردگي و اضطراب بيماران از آزمون افسردگي و اضطراب Beck استفاده شد. دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS ويرايش 15 و آزمون‌هاي آماري Paired T Test، Wilcoxon و Kruskal- Wallis در سطح معنيداري 05/0p? تجزيه و تحليل شدند. يافتهها: در اين مطالعه روش مديريت استرس به شيوه شناختي- رفتاري به طور معنيداري باعث كاهش افسردگي (001/0p < )، اضطراب (001/0p < ) و تعداد سردردهاي ميگرني (004/0=p) گرديد و تفاوت بين نمرات پيشآزمون و پسآزمون معنيدار بود (001/0p < ). نتيجهگيري: بر اساس نتايج اين پژوهش روش مديريت استرس به شيوه شناختي- رفتاري بر افسردگي و اضطراب و تعداد سردردهاي ميگرني موثر است و ميتوان آن را در كنار دارودرماني به صورت تركيبي به كار برد.

Background and Aim: The migraine headache is of the most common causes of headache, and some psychiatric disorders, such as anxiety and depression, in many cases accompany the headache. Some research results indicate the effectiveness of behavioral psychotherapy in reducing migraine headaches. This study aimed to evaluate the effects of cognitive-behavioral stress management on depression, anxiety, and reduction of migraine headache. Materials and Methods: In this clinical trial, 19 women with migraine, whose anxiety and depression had been diagnosed based on DSM IV criteria and Beckʹs anxiety and depression tests, were provided with cognitive-behavioral stress management for 10 weeks. Beckʹs tests were used to compare the recovery rate of anxiety and depression. Data were analyzed by SPSS (version 15) using paired T-test, Wilcoxon, and Kruskal-Wallis tests at the significance of p?0.05. Results: In this study, cognitive-behavioral stress management was significantly effective in reducing depression, anxiety (p?0.001), and migraine headache occurrence (p=0.004), and there was a significant difference between pre- and post-test scores (p?0.001). Conclusion: Cognitive-behavioral stress management is effective on depression, anxiety and migraine headache, and can be used in combination with drug therapy.