بررسي حساسيت ايزوله‏هاي محيطي و باليني مايكوباكتريوم‏هاي غيرتوبركلوز شهر اصفهان به سيپروفلوكساسين با استفاده از روش آگار دايلوشن

The evaluation of susceptibility of clinical and environmental Nontuberculosis mycobacterium isolated from Isfahan to Ciprofloxacin by Agar dilution method

مقدمه: سيپروفلوكساسين از جمله فلوروكينولون‏هاست كه بر روي مايكوباكتريوم‏ها فعال بوده و از طريق اختلال در عملكرد DNA ‏ژيراز و آنزيم توپوايزومرازIV ‏باكتري اثر خود را اعمال مي‏كند. امروزه مواردي از بروز مقاومت نسبت به اين آنتي بيوتيك در مناطق جغرافيايي مختلف جهان گزارش شده كه درمان بيماري‏هاي ناشي از مايكو باكتريوم‏هاي غير توبركلوز را با مشكل روبرو ساخته است. مواد و روش‏‏ها: در اين مطالعه، تعداد 39 ايزوله مايكوباكتريوم غير توبركلوز محيطي و باليني از كلكسيون ميكروبي گروه ميكروب‏شناسي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان و مركز سل استان اصفهان جمع آوري و پس از تاييد گونه‏ها از طريق رنگ آميزي اسيد فست، بررسي سرعت رشد و آزمايش‏هاي بيوشيميايي رايج، حساسيت دارويي آن‏ها در برابر غلظت‏هاي 1، 2 و4 ميكروگرم بر ميلي‏ليتر سيپروفلوكساسين با استفاده از روش آگار دايلوشن بر اساس الگوي ارايه شده توسط CLSI تعيين شد. نتايج: از 39 ايزوله شناسايي شده توسط آزمايش‏هاي فنوتيپيك، 25 مورد Mycobacterium fortuitum، 10 مورد M. gordonae، يك مورد M. smegmatis، يك مورد ‏ M. conceptionense و دو مورد M. abscessus بود. همه ايزوله‏ها به جز M. abscessus در برابر هر سه غلظت 1، 2 و 4 ميكروگرم بر ميلي‏ليتر سيپروفلوكساسين، حساس بودند. بحث و نتيجه‏گيري: با توجه به حساسيت بيش‏ترين ايزوله‏هاي مايكوباكتريوم غير توبركلوز محيطي (به غير از 2 ايزوله M. abscessus) و ايزوله‏هاي باليني شامل گونه‏هاي M. fortuitum و M. gordonae به آنتي بيوتيك سيپروفلوكساسين در اين مطالعه، اين دارو مي‏تواند در استراتژي درماني اين دسته از عفونت‏ها به عنوان داروي اصلي استفاده شود.

Introduction: Ciprofloxacin is a fluoroquinolone antibiotic which is active against mycobacteria and functions by inhibiting DNA gyrase and topoisomerase IV enzymes. Resistance to ciprofloxacin and other fluoroquinolones may evolve rapidly, even during a course of treatment. Nowadays, mycobacteria exhibit resistance worldwide and usage of the fluoroquinolones, particularly in nontuberculous mycobacteria disease, has complicated the related treatments. Materials and methods: A total of 39 clinical and environmental isolates of NTM from microbial collections of Isfahan Microbiology Department and Tuberculosis center were obtained. The isolates were investigated by primary conventional methods consisting of colony characteristics, pigmentation, growth temperature, rate of growth and Ziehl–Neelsen staining. The susceptibility of isolates to the concentrations of 1, 2 and 4 µg/ml of ciprofloxacin was determined by agar dilution method according to the CLSI guideline. Results: Thirty nine isolates were identified by phenotypic tests. The frequency of isolates was as follow: M. fortuitum; 25 cases, M. gordonae; 10 cases, M. smegmatis; 1 case, M.‏conceptionense; 1 case and M. abscessus; 2 cases. All isolates except Mycobacterium abscessus were sensitive to all three concentrations of 1, 2 and 4 µg/ml ciprofloxacin. Discussion and conclusion: Due to the sensitivity of environmental nontuberculous mycobacteria isolates (except M. abscessus) and clinical isolates including M. fortuitum and M.‏gordonae to ciprofloxacin, this antibiotic could be regarded as the original drug in the treatment of these infections. Key words: Drug susceptibility, Nontuberclusis mycobacteria, Ciprofloxacin, Agar dilution