بررسي فراواني شيگلوز و تعيين پروفايل مقاومت آنتي‌بيوتيكي سويه‌هاي ايزوله شده از كودكان مبتلا در شهر تهران

The survey of shigellosis frequency and determination of antibiotic resistance profile of isolated strains from infected children in Tehran

زمينه: شيگلوز در تمام جهان اندميك بوده و از جمله شايع‌ترين عوامل ايجادكننده بيماري‌هاي اسهالي باكتريايي مي‌باشد. مقاومت آنتي‎بيوتيكي شيگلا يك مشكل در حال پيشرفت در جهان مي‌باشد. هدف از اين مطالعه بررسي فراواني شيگلوز و تعيين پروفايل مقاومت آنتي‏بيوتيكي سويه‏هاي ايزوله شده از كودكان مبتلا در شهر تهران بود. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مقطعي بر روي 9131 بيمار داراي اسهال حاد صورت گرفت. به‌منظور جداسازي باكتري شيگلا از نمونه‌هاي مدفوع، كشت بر روي محيط‌هاي انتخابي و افتراقي انجام شد. پس از تاييد باكتري با استفاده از تست‌هاي بيوشيميايي، تست حساسيت آنتي‌بيوتيكي به‌كمك روش ديسك ديفيوژن بر اساس آنچه توسط موسسه استانداردهاي باليني و آزمايشگاهي (CLSI) پيشنهاد مي‌شود، انجام شد. يافته‌ها: از مجموع 9131 نمونه مدفوع مورد مطالعه، باكتري شيگلا در 90 مورد جداسازي شد. شيگلا سونيي شايع‌ترين گونه جدا شده بود. 2/92 درصد از ايزوله‌ها به كوتريموكسازول مقاوم بودند. در مقابل، اغلب سويه‌هاي ايزوله شده به آنتي‌بيوتيك‌هاي سيپروفلوكساسين، ايمي‌پنم، و نسل سوم سفالوسپورين‌ها حساس بودند. نتيجه‌گيري: برنامه‌هاي نظارتي در زمينه مقاومت ضدميكروبي نبايد تنها به شناسايي گونه‌هاي باكتريايي پاتوژنيك با گزارش اطلاعاتي نظير سروتايپينگ، ميزان شيوع ميكروارگانيسم‌ها و حساسيت به عوامل ضدميكروبي كنوني مورد استفاده جهت درمان، معطوف شود بلكه بايد برنامه‌هاي مداخله‌اي نظير حذف ارگانيسم از مخازن به‌كار گرفته شود.

Background: Shigellosis is endemic throughout the world and it is among the most common causes of bacterial diarrheal diseases. Antibiotic resistance of Shigella is becoming a progressive problem in world. The aim of this study was the survey of shigellosis frequency and determination of antibiotic resistance profile of isolated strains from infected children in Tehran. Material and Methods: This study conducted on 9131 patients with acute diarrheal disease. For isolation of Shigella spp. from stool samples, culture performed on different selective and differential media. After confirmation of bacteria by biochemical tests, susceptibility testing was done by disc diffusion method according to clinical and laboratory standards (CLSI) recomendations. Results: Among 9131 stool samples, Shigella spp. was isolated from 90 cases. Shigella sonnei was the most common isolated species. 92/2 % of isolates were resistant to cotrimoxazole. In contrast, most of the Shigella spp. was founded to be sensitive to ciprofloxacin, imipenem and third-generation cephalosporins. Conclusion: Surveillance programs on antimicrobial resistance not only identify pathogenic bacterial species, by reporting data like serotyping, microorganisms incidence rates, and susceptibility to the antimicrobial agents currently used for treatment, but also contribute to monitoring the intervention strategies including removing organism from reservoirs.