بررسي تظاهرات باليني سياه سرفه در كودكان بستري شده در بيمارستان بوعلي سينا ساري در سال هاي 1391-1387

Clinical Manifestations of Pertussis in Pediatrics Admitted to Sari Boalisina Hospital, 2008-2012

سابقه و هدف : بيماري سياه سرفه از دلا يل مسري سرفه هاي طول كشيده مي باشد كه براي پيش گيري از ابتلا ي آن واكسيناسيون همگاني كودكان با واكس ن حاوي سلول در كشور ما صورت مي گيرد. اما علي رغم واكسيناسيون، هنوز اين بيماري دركودكان نه تنها ديده م يشود بلكه شيوع آن در حال افزايش نيز مي باشد. اين مطالعه با هدف بررسي فراواني اين بيماري در اطفال با سرفه هاي طول كشيده و مقايسه علايم بيماري در كودكان قبل و بعد از سن شروع واكسيناسيون انجام شده است. مواد و روش ها: با طراحي يك م طالعه توصيفي-تحليلي، كودكاني كه بيش از دو هفته سرفه داشته و بيماري اي كه توجيه كننده سرفه آن ها با شدند د اشتند و تشخيص باليني سياه سرفه براي آ ن ها مطرح شد وارد مطالعه شدند . اطلاعات پرونده بيماران توسط پرسشنامه اي كه براي اين كار طراحي شده بود استخراج شده، سپس با مراجعه به معاونت بهداشتي و با شاخص هاي مركزي و SPSS دانشگاه نتايج كشت آن ها نيز جمع آوري گشت . در انتها نتايج توسط نرم افزار 17 پراكندگي و مجذور كاي مورد بررسي قرار گرفتند. 15 ماه وارد /86±1/ 57 درصد ) دختر ] با ميانگين سني 9 /1 ) 42 درصد ) پسر و 89 /9) يافته ها: تعداد 156 بيمار [ 67 87 درصد ) سرفه قطاري ر ا با ميانگين / مطالعه شدند كه همگي سابقه سرفه هاي بيش از دو هفته داشتند اما فقط 137 مورد ( 8 4 درصد ) از نظر ابتلا به سياه سرفه كشت مثبت داشتند كه 4 مورد از آن ها سن / 6/9 روز نيز ذكر مي كردند. 7 مورد ( 4 كم تر و 3 مورد سن بيش تر از دو ماه داشتند . اختلاف آماري معني داري بين فراواني بيماري و علاي م باليني آن در دو گروه قبل و بعد از دو ماه وجود نداشت. استنتاج: توصيه مي شود جهت ايمن سازي كودكان قبل از سن واكسيناسيون، ايمن سازي مادران و جهت ايمن سازي كودكان در سن واكسيناسيون از واكسن هاي با توانايي بالا و عوارض كم تر بدون سلول در جهت القاي ايمني استفاده گردد.

Background and purpose: Pertussis is one of the communicable reasons of prolonged cough that children are being vaccinated in our country for prophylaxis. Despite high vaccine coverage the incidence of pertussis is still increasing. This study was done to investigate the prevalence of pertussis in children and its clinical manifestations before and after the beginning of vaccination age. Materials and methods: This descriptive-analytic study was performed in children with coughs for more than two weeks whom found with no reason for prolonged cough and were diagnosed with pertussis. The clinical records of the patients were assessed and the result of culture was studied. The data was then analyzed using chi square test in SPSS ver.17. Results: A total of 156 patients including 67 (42.9%) male and 89 (57.1%) female with the mean age of 15.8±1.9 enrolled in this study who had history of more than two weeks cough. Among the cases 137 (87.8%) patients had paroxysmal cough with an average of 6.9 days. Seven cases (7.8%) had positive cultures for pertussis of whom four aged under two months of old and three were older than two months of old. There was no significant difference in clinical manifestations of the two groups (less and more than two months). Conclusion: It is suggested to vaccinate mothers for immunization of children before the beginning of vaccination age. Also, to achieve a better immunization for children at the age of vaccination, using high potent acellular vaccines with fewer side effects are of great benefit.