بررسي ديدگاه پزشكان عمومي در خصوص نياز به تغذيه باليني و نقش آموزش دوره پزشكي عمومي در آن(شهر ساري- سال1387) 13

The Viewpoints of General Physicians towards Clinical Nutrition and the Role of Education in Medical Schools

سابقه و هدف: با توجه به گسترش روزافزون بيماري هاي مزمن (همچون ديابت، سرطان ها، بيماري هاي قلبي عروقي، چاقي و ...) امروزه دانش تغذيه در حفظ سلامت مردم و پيشگيري از بيماري ها نقش به سزايي يافته است. آموزش تغذيه به دانشجويان پزشكي موجب مي شود تا در زمان حضور در جامعه به عنوان پزشكان عمومي، تواناي ي كافي براي ارايه اطلاعات و خدمات مناسب تغذيه اي به بيماران را داشته باشند . اين مطالعه با هدف تعيين نظرات پزشكان عمومي در خصوص نياز به علم تغذيه در عملكرد باليني آن ها و نقش دانشكده پزشكي در آموزش تغذيه انجام شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت مقطعي و توصيفي- تحليلي با جمع آوري داده ها از پزشكان عمومي شهر ساري (شاغل در بخش دولتي و خصوصي) انجام شد. ابزار سنجش پرسشنامه اي شامل مشخصات دموگرافيك، سوال ها مربوط به آگاهي در خصوص تغذيه باليني و نظر آنان در مورد نحوه آموزش تغذيه باليني در دوران پزشكي عمومي بود . روايي .(0/ بررسي شد (آلفاي كرونباخ برابر 7 test-retest پرسشنامه با بررسي متون و تاييد اساتيد صاحب نظر و پايايي آن با روش انجام شد. Chi-Square تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از آمار توصيفي و مقايسه گروه ها با تست يافته ها: از 100 نفر پزشك شركت كننده در مطالعه 58 درصد مرد بودند و 78 درصد آن ها در مطب يا درمانگاه هاي خصوصي فعاليت داشتند. بيش از 80 درصد پزشكان نياز به دانش تغذيه در كار روزمره را زياد و خيلي زياد و 66 درصد معلوماتشان را براي پاسخ گويي به مشكلات تغذيه اي مراجعين متوسط به پايين گزارش كردند . اطلاعات كافي پزشكان در مورد نيازهاي تغذيه در جريان بيماري ها از 14 درصد براي سو تغذيه تا 49 درصد براي فشارخون متغير بود . بيش از 60 درصد پزشكان اطلاعات خيلي كم، كم و متوسط در خصوص ديابت، چاقي، مشكلات تغذيه اي دوران بارداري و كودكان داشتند. بيش از 70 درصد افراد ارايه 2 واحد درس تغذيه در حين تحصيل را ناكافي و كيفيت ارايه آن را نيز متوسط و ضعيف بيان كردند. 59 درصد پزشكان آموزش تغذيه را براي كل دوران آموزش (عمومي و تخصصي ) لازم م ي دانستند و گذراندن واحد تيوري در مقطع علوم پايه و آموزش عملي در مقاطع باليني و در ارتباط با بيمار را بهترين شيوه آموزشي ذكر كردند. استنتاج: آگاهي ناكافي پزشكان عمومي شاغل در بخش هاي دولتي و خصوصي و نياز بالا به دانش تغذيه در ارايه خدمات بهداشتي و درماني روزمره آن ها، ضرورت تجديد نظر در ارايه واحدهاي درسي تغذيه در دوران آموزش پزشكي را مطرح مي كند.

Background and purpose: High incidence of chronic diseases such as diabetes, cardiovascular diseases, cancer, etc. signifies the role of nutrition in maintaining health and preventing diseases. Nutrition education to medical students could be of great benefit since they will have a key role in natural health system and patients usually follow physicians’ advice about diet. This study was done to investigate the viewpoints of general practitioners towards nutrition knowledge and the role of medical schools on this issue. Materials and methods: This descriptive study was conducted in general physicians practicing in Sari’s private or governmental clinics. To collect the data a valid and reliable researcher made questionnaire was used containing demographic characteristics and 45 questions about teaching of clinical nutrition and efficacy of the educational program. The data was then analyzed using SPSS V.16. Results: A total of 100 physicians participated in study of whom 58% were male and 78% practiced in private clinics. More than 80% of physicians rated the importance of nutrition knowledge in clinical practice as high or very high. Regarding the competency in management of nutritional issues, 66% of physicians assessed their competency as moderate. More than 60% had inadequate information on nutritional needs of diabetics, obese people, pregnant women, and children. Also, 70 percent evaluated the teaching course of clinical nutrition in current curriculum as non-relevant. More than half of the cases (59%) mentioned that nutritional course is essential for general physicians and clinical residents and suggested that theoretical courses should be presented in early periods of study alongside other practical courses. Conclusion: This study indicated the importance of nutritional knowledge and skill in clinical practice in view of general physicians and insufficiency and non-relevance of teaching courses. Hence, it is essential to review nutrition education in medical schools.