بررسي تفاوت بين فاكتور خطرهاي شايع سكته هاي مغزي ايسكميك بر گردش خون قدامي و خلفي

Difference between Risk Factors of Common Ischemic Brain Strokes on Anterior and Posterior Circulation

سابقه و هدف : يكي از شايع ترين بيماري هاي نورولوژيك و دومين علت مرگ و مير در افراد بالغ محسوب مي شود . اطلاع دقيقي در خصوص نقش مستقل هر يك از فاكتورهاي خطر بر گردش خون قدامي و خلفي مغز موجود نمي باشد در حالي كه سكته مغزي در مسير قدامي شاي ع تر ولي در مسير خلفي شديدتر و خطرناك تر است . لذا اين مطالعه با هدف مقايسه فاكتورهاي خطر شايع سكته اي مغزي ايسكميك بر گردش خون قدامي و خلفي انجام شده است. مواد و روش ها: در اين مطالعه بيماران شامل 200 بيمار مبتلا به سكته مغزي ايسكميكترومبوتيك بود ه اند كه طي يك سال مشخص MRI و MRA به اورژانس هاي بيمارستان بوعلي ساري و امام بهشهر مراجعه نموده اند نوع سيركولاسيون درگير با شد. فاكتور خطرهاي بيماران اعم از ديابت، هيپرتانسيون، هيپرليپيدمي، كشيدن سيگار و بيماري هاي ايسكميك قلب ثبت شد. 33 درصد دچار هيپرليپيدمي و / 45 درصد ديابتيك، 7 / 40 درصد دچار پرفشاري خون و 2 / يافته ها: از 200 بيمار 4 7 درصد سيگاري بوده اند. در اين مطالعه اثر سن و جنس بر نوع گردش خون / 14/7 درصد دچار بيماري ايسكيك قل بي و 7 در افراد مبتلا به .(p < 0/ 1 برابر ( 05 / درگير معن ي دار نبوده است . در افراد ديابتي شانس درگيري سيركولاسيون خلفي 6 در حالي كه اثر هم زمان ديابت و .(p < 0/ 1 برابر بوده است ( 05 / پرفشاري خون هم شانس درگيري گردش خون خلفي 6 شانس درگيري گردش خون قدامي در بيماران دچار .(p > 0/ فشارخون بر نوع گردش خون درگير معني دار نبوده است ( 05 هيپرليپيدمي پنج برابر گردش خون خلفي بوده است . بين سيگار كشيدن و نيز بيمار ي هاي ايسكميك قلبي و نوع گردش .(p > 0/ خون درگير اثر معني داري مشاهده نشده است ( 05 استنتاج: با توجه به شيوع بيشتر سكته هاي مسير خلفي در بيماران مبتلا به پرفشاري خون و يا ديابتي و خطرناك تر بودن اين نوع از سكته هاي مغزي اين ريسك فاكتورها را با دقت بيش تري به مقادير نرمال نزديك كرد و در اين بيماران به سندرم هاي مسير خلفي توجه ويژه مبذول داشت.

Background and purpose: Ischemic brain stroke is one of the most common neurologic diseases and the second cause of death among adults. There is currently no information on the relationship between risk factors influencing anterior and posterior circulation. The most common ischemic strokes occur in the (anterior circulation) AC, while strokes occurring in the posterior circulation (PC) are more severe. We sought to explore the differences between risk factors of common ischemic brain strokes on AC and PC. Materials and methods: In this prospective descriptive study, we evaluated 200 patients referring to Sari Bualisina and Behshahr Imam Hospitals. Strokes in AC and PC were diagnosed by clinical and neuroimaging findings including brain CT Scanning and MRI. Pre-stroke cerebrovascular risk factors were recorded for each patient including hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, and smoking. Results: Among the patients 40.4% had hypertension, 45.2% were diabetic, 33.3% were hyperlipidemic, 14.7 % had ischemic heart disease and 7.7% were smokers. The effect of age and sex was not significant between circulations. The prevalence of hypertension as a major risk factor of stroke and diabetes mellitus was higher in patients with PC stroke compared to patients with AC stroke (P < 0.05). The co effect of diabetes mellitus and hypertension did not have any significant effect on type of circulation. The prevalence of hyperlipidemia was five times higher in patients with AC stroke (P < 0.05). No any significant difference was seen between smoking and ischemic heart diseases and the type of circulation. Conclusion: The prevalence of hypertension and diabetes mellitus as major risk factors of stroke resulted in more PC strokes. Therefore, controlling the risk factors is of great importance to reduce the rate of such strokes.